体外受精-胚胎移植技术

体外受精-胚胎移植(IVF-ET),顾名思义,就是把受精这一生理过程在体外人为控制的模拟环境中完成,而后将受精卵或胚胎移植入患者体内。这在辅助生殖技术史上具有里程碑意义。为完成这一过程,首先通过控制性超促排卵从排卵前卵泡中获取一个及以上的卵子,在模拟输卵管液的复杂培养基中孵育。而对于雄性配体——精子而言,则必须将活力好的精子从不动或活动较差的精子、非精子细胞以及精浆中分离出来。接着一定数目的精子和卵子共同体外孵育,完成体外受精过程,并进行体外胚胎培养。最后将胚胎移入患者宫腔内以进一步发育。

最初该技术是为解决输卵管不孕症而产生的,如输卵管堵塞、功能受损或丧失。自1978年7月25日第一例试管婴儿诞生,采用常规IVF-ET技术治疗不育症有40多年。随着这一技术的成熟应用,越来越多的目光关注到它解决男性不育的可能性上来。同已经应用较多的人工授精等技术比较,IVF提供了以一定数目精子使卵子受精的可能性。同时,由于促排卵技术的应用,也使得在一个治疗周期中可以获得多个受精卵,从而提供了更多的胚胎培养的机会。然而常规的IVF并未能在治疗严重的男性不育上达到研究者的期望。

ICSI技术目前已经替代常规IVF成为治疗严重男性不育的主要技术手段,而IVF更多的应用于输卵管疾病、排卵障碍疾病以及不明原因性不孕的治疗。