第二节　纵隔肿瘤

纵隔肿瘤是指原发于纵隔各种组织结构内的肿瘤，在胸骨角水平将纵隔分为上纵隔和下纵隔，下纵隔又分为前纵隔、中纵隔和后纵隔。常见的上纵隔肿瘤有胸腺瘤和胸内甲状腺瘤，前纵隔肿瘤有胸腺瘤、淋巴瘤和恶性生殖细胞瘤或皮样囊肿；中纵隔有淋巴瘤、支气管囊肿，淋巴结转移多为内脏器官肿瘤转移，后纵隔有神经源性肿瘤。

据国内不完全资料统计，神经源性肿瘤最多，占27.1%；其次为畸胎类肿瘤，占26.4%；胸腺肿瘤及囊肿，占20.7%；胸内甲状腺肿瘤，占6.3%；支气管囊肿，占5.95%；其他，占13.6%。纵隔肿瘤可发生于任何年龄，但以30～50岁最常见。良性肿瘤居多。由于纵隔内含有心脏、大动脉、大静脉、食管、气管、胸导管等主要器官及淋巴、神经和结缔组织，故手术切除难度大，尤其是纵隔内恶性病变，一旦出现症状，多数难以切除。据报道，纵隔原发性肿瘤中恶性肿瘤占10%～20%。(https://www.daowen.com)

纵隔肿瘤在中医学里未发现明确的记载，因其临床常见症状有咳嗽、胸闷、胸痛、呼吸困难、气急，以及声嘶等，大致属中医“胸痛”“肺胀”“胸痹”等范畴。《金匮要略》可见有“胸痹之病，喘息咳嗽，胸背痛，短气，寸口脉沉而迟……”的描述。