【预后防变】

一、预后与转归

淋巴瘤是一组异质性的疾病，恶性淋巴瘤病理类型、临床分期以及治疗对预后有明显影响。一般而言，HD早期治疗预后较好，甚至可能治愈；NHL对放化疗敏感性差，其预后也差。

由于化学治疗的进展，Ⅰ期、Ⅱ期Hodgkin淋巴瘤病例的5年生存率达85%～90%，结合放疗5年生存率可达98%，而淋巴细胞耗竭型仅27.4%；Ⅲ期、Ⅳ期病例化疗后完全缓解率亦达80%～95%，治愈率达55%～65%；儿童及老年较中青年差；有全身症状者预后更差；复发病例采用合适的联合化疗，还可治愈10%～15%的病例。中高度恶性非Hodgkin淋巴瘤经联合化疗后，完全缓解率可达70%～95%。目前10年生存率已超过50%，其中绝大多数可能已被治愈。

低度恶性NHL病变相对缓和，但缺乏有效根治方法，常呈慢性过程伴多次复发，或因转化为其他类型，对化疗产生耐药而致死。若能早期发现，合理治疗可取得5～10年甚或更长的存活期。中度及高度恶性NHL疗效较显著，部分类型晚期病例存活期也已自数月延长至2年以上。当前，恶性淋巴瘤治疗注重综合治疗方案适当配合中医药，可有效地调节免疫功能，对预后也有明显影响。

二、未病先防(https://www.daowen.com)

（1）保持愉快的心理状态，养成良好的饮食习惯，禁食辛辣，少食厚腻食品。

（2）尽可能减少感染，避免接触放射线和其他有害物质，尤其是对免疫功能有抑制作用的药物；适当锻炼，增强体质，提高自身的抗病能力。

（3）对有可能接触放射性物质及化学致癌物的职业人员，采取相应的职业防护，减少或避免与致癌物质的接触。

（4）增强体质，固护肾气，预防邪毒外侵。