【中医临床经验】

【中医临床经验】

一、陈锐深治疗经验

1.化痰

针对临床上寒痰凝滞、痰热蕴结、痰毒瘀阻、气血两虚四型,常采用的治法为健脾温阳化痰、软坚散结;健脾清热化痰,软坚散结;健脾化痰祛瘀,软坚散结;健脾益气养血,软坚散结;临床常用健脾化痰药有党参、白术、薏苡仁、茯苓、猫爪草、半夏、胆南星、浙贝母等。

2.活血药的应用

治疗上始终要在健脾化痰的基础上,根据患者具体情况,结合理气活血治法,方可药半功倍。常用的药物有青皮、枳实、田七、乳香、没药、丹参、三棱、莪术等。

3.重视辨病与辨证相结合

常用的对恶性淋巴瘤有效的药物有干蟾皮、海藻、猫爪草、夏枯草、穿山甲、皂角刺、黄药子、生牡蛎、薏苡仁等。

二、周岱翰临床经验

病机为痰结与内虚,故祛痰与补虚为辨证论治的关键,临床种种病状与不同预后,皆源于“痰”“虚”两途。辨痰:临症中常见痰热相搏与痰瘀交结,治热痰宜用葶苈子、生薏米、鱼腥草、败酱草,尤以生大黄为清热逐痰之要药。辨虚:痰的产生与肺、脾、肾三脏有关,特别是肺肾虚弱。补脾常用四君子汤、鸡内金、黄芪类,补肾常用左归丸、女贞子、桑葚子、黑大豆类。在恶性淋巴瘤各型的辨证论治中,时时顾及补益脾肾,常能收到较好的疗效。

三、王熹治疗经验(https://www.daowen.com)

采用中西医结合方法治疗中晚期恶性淋巴瘤患者23例,收效良好。其方法为西药化疗采用MOPP、COP或CHOP方案,均用2个周期;中药采用自拟增效消瘤汤,药物组成为川芎、赤芍药、三棱、莪术、红花、三七、枳实、郁金、陈皮、鳖甲、龟板、牡蛎、海浮石、昆布、海藻。一剂/d,共服4周。中西药同时进行。结果完全缓解,所见肿瘤病灶完全消失并至少维持4周以上,5例;部分缓解,肿瘤病灶的最大直径及其最大垂直径的乘积减少50%以下或增大25%以下,无新的病灶出现,4例;恶化,肿瘤病灶的两径乘积增大25%以上或出现新的病灶,2例。总有效率为73.9%。

四、施今墨治疗经验

施今墨用清热解毒化痰法治恶性淋巴瘤。方药组成为川贝母10g,炒牡丹皮10g,浙贝母10g,炒丹参10g,山慈菇10g,炮甲珠10g,皂角刺6g,桔梗5g,酒玄参12g,夏枯草15g,三七末(冲服)3g。加减:偏阴虚者,可去丹参,加生地30g,沙参15g,麦冬15g;偏阳虚者,可去玄参、皂角刺,加仙茅15g,淫羊藿15g。

五、钱伯文治疗经验

钱伯文用扶正祛邪法治疗恶性淋巴瘤。方药组成为党参12g,黄芪24g,当归9g,炙鳖甲24g,黄药子12g,桃仁9g,脐带1条,浙贝母12g。加减:偏气虚者,可去黄药子,加白术15g,茯苓30g;纳少者,可加山楂30g,神曲30g。

六、张代钊治疗经验

张代钊用清热化痰解毒法治疗恶性淋巴瘤。方药组成为清半夏10g,茯苓10g,陈皮10g,夏枯草15g,昆布10g,黄药子10g,生牡蛎15g,玄参10g,贝母10g,柴胡6g,海藻10g,猫爪草30g。加减:伴阴虚者,可去黄药子,加生地、石斛、天花粉;伴血虚者,可加熟地黄、白芍、川芎。

七、陈琰碧治疗经验

主张痰瘀同治,以消痰散结,活血化瘀为法,前者常选用黄药子、半夏、天南星、陈皮、浙贝母、夏枯草、牡蛎、鳖甲等;后者多选用桃仁、莪术、三棱、赤芍、郁金、穿山甲等。