【治疗】
一、中西医结合治疗原则
目前对恶性淋巴瘤强调首次治疗前应根据患者的机体状况，肿瘤的病理类型、病期、原发部位及身体状况，合理地制订中西医结合、局部与全身、扶正与祛邪配合的综合治疗方案。低度恶性Ⅰ期、Ⅱ期以放疗为主，Ⅲ期、Ⅳ期以化疗为主，放疗为辅；中度恶性以联合化疗为主；高度恶性以大剂量化疗加干细胞移植，以期较大幅度地提高治愈率。同时，各期各阶段应适时辨证配合中医药治疗。
（1）第一阶段，联合、足量用药，最大限度地降低肿瘤负荷。
（2）第二阶段，重点保护和重建骨髓和免疫功能。
（3）第三阶段，再次强化治疗使肿瘤残存细胞降到最少。
（4）第四阶段，巩固和提高免疫功能使病情稳定，甚至获愈。
二、西医
（一）放射治疗及化学治疗
合理治疗方案的制订，有赖于正确的病理分型和临床分期。恶性淋巴瘤的治疗主要是放疗和联合化疗，霍奇金病常用化疗方案为MOPP、AB-VD、CVB、CVPP等，非霍奇金淋巴瘤常用化疗方案有COP、COPP、COMLA、COP-BLAM等，低度恶性淋巴瘤除化放疗外，生物反应调节剂亦有很好的疗效。
放疗适应证：适用于HD的Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期患者，NHL的Ⅰ期、Ⅱ期及惰性淋巴瘤或预后好的早期淋巴瘤患者。照射方法有局部、不全及全淋巴结放射3种。放疗对HD的疗效较好，一般总量为3000～3500Gy；NHL对放疗也较敏感，但复发率高，剂量也偏大，总量达4500Gy以上，一般4～6周为1个疗程。
化疗适应证：①不适合单用放疗的患者，即Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ及Ⅳ期患者；②在紧急情况下需迅速解除压迫症状，如脊髓压迫症、心包积液、上腔静脉综合征、气管受压窒息等；③作为局部肿瘤放疗的辅助疗法。
1.霍奇金病（HD）
1）治疗原则
由于HD多侵犯邻近淋巴结区，较少侵犯结外器官，为大野放疗提供了有利条件，加以有效的联合化疗方案，可提高晚期HD的治愈率。近十余年来，早期病例采用联合化疗，也取得类似放疗的好结果。
ⅠA期：次全淋巴结照射（STNI），根治量（45～50Gy）。
ⅠB、ⅡA-B期：全淋巴结照射（TNI），根治量，妇女除更年期、绝经期者外，不作盆腔照射。放疗后加联合化疗如MOPP和（或）ABVD4个周期。
Ⅰ期和Ⅱ期的患者以放疗为主，膈上病变采用部分淋巴结放疗，但淋巴细胞耗竭型可采用全淋巴结放疗，膈下病变采用全淋巴结放疗，25～40Gy，3～4周为1个疗程。但巨大纵隔肿瘤或伴有全身症状时应采用放疗和化疗的方案。
ⅢA1期或Ⅰ期、Ⅱ期之淋巴细胞削减型及大纵隔（纵隔侵犯超过胸腔横径1/3）或包块直径＞5cm者，先用MOEP方案化疗3个周期，再行全淋巴结照射，根治量，再化疗3个周期。
ⅢA2、ⅢB及ⅣA-B期：以联合化疗为主，常用方案为MOPP、ABVD、MOPP/ABVD交替，注意剂量强度要足够，总数达6个周期或以上（完全缓解后再加2个周期），必要时做局部放疗。脾侵犯（巨脾）经化疗、放疗效果不佳，或有脾功能亢进，可行脾切除。
Ⅲ期和Ⅳ期的患者采用化疗为主、放疗为辅的治疗方案。必要时加局限放疗。化疗采用MOPP方案，至少6个疗程，或直至完全缓解，再巩固2个疗程。对MOPP方案耐药者，可采用ABVD方案。由于联合化疗对HD的疗效不逊于放疗，故目前治疗HD的策略是化疗为主的放化疗综合治疗。
儿童及未成年患者，以足量联合化疗为主，如需加放疗，可用根治量的2/3，且颈部放射野需呈对称性。
2）常用的联合化疗方案
（1）MOPP方案
A.氮芥（HN2），6mg/m2，静脉滴注，第1、第8天。
B.长春新碱（VCR），1.4mg/m2，静脉注射，第1、第8天。
C.丙卡巴肼（PCZ），100mg/m2，口服，第1～14天。
D.泼尼松，40mg/m2，口服，第1～14天。
4周为1个周期，2个周期可间隔2～3周，依据血象、骨髓象情况进行下一次化疗，至少6个周期。
（2）ABVD方案
A.阿霉素（ADM），25mg/m2。
B.博来霉素（BLM），10mg/m2，静脉滴注均在第1、第15天。
C.长春碱（VLB），6mg/m2，静脉滴注用药1次。
D.达卡巴嗪（DTIC），375mg/m2，静脉滴注。
4周为1个周期，2个周期可间隔2～3周，依据血象、骨髓象情况进行下一次化疗，至少6个周期。
（3）COPP方案
A.环磷酰胺（CTX），600mg/m2，静脉滴注，第1、第8天。
B.长春新碱（VCR），1.4mg/m2，静脉注射，第1、第8天。
C.丙卡巴肼（PCZ），100mg/m2，口服，第1～14天。
D.泼尼松，40mg/m2，口服，第1～14天。
28d为1个周期，两个周期可间隔2～3周，依据血象、骨髓象进行下一个疗程，至少用6个周期。
（4）MOPP/ABV方案
A.氮芥（HN2），6mg/m2，静脉滴注，第1天。
B.长春新碱（VCR），1.4mg/m2，静脉注射，第1天。
C.丙卡巴肼（甲基苄肼）（PCZ），100mg/m2，口服，第1～7天。
D.泼尼松，40mg/m2，口服，第1～14天。
E.阿霉素（ADM），5mg/m2，静脉滴注，第1天。
F.博来霉素（BLM），10mg/m2，静脉滴注，第8天。
G.长春碱（VLB），6mg/m2，静脉注射，第8天。
28d为1个周期，两个周期可间隔2～3周，依据血象、骨髓象进行下一疗程，至少用6个周期。
当有全身症状、巨大纵隔肿瘤、多发结外病变、高乳酸脱氢酶血症、低蛋白血症等多个不良预后因素时，可使用大剂量化疗加自体干细胞移植。MOPP疗法缓解1年以上再发者采用ABVD方案，1年内再发者采用大剂量化疗加自体干细胞移植。
2.非霍奇金淋巴瘤（NHL）
1）治疗原则
（1）低度恶性淋巴瘤
A.Ⅰ、Ⅱ期：放疗，次全淋巴结照射，扩大野，根治量。
B.Ⅲ、Ⅳ期：联合化疗为主，如有全身症状，可单独给以苯丁酸氮芥或环磷酰胺，如病情进展可用COPP或CHOP方案治疗。必要时局部放疗；或用干扰素注射治疗；或全身低剂量放疗150Gy/5周。有时采用观察等待的原则，必要时治疗。总之治疗不宜太积极。
（2）中度恶性淋巴瘤
A.ⅠA-B及ⅡA期：放疗，全淋巴结照射，根治量，化疗CHOP或BACOP×（4～6）个周期，尤其弥漫性大细胞型，应予重视（部分患者可先用化疗，再用放疗）。
B.ⅡB及ⅡA期侵犯范围广者：化疗2～4个周期后放疗，全淋巴结照射，根治量至化疗（化疗总周期数在6个周期以上，即达CR后再加2个周期）。
C.Ⅲ、Ⅳ期：以联合化疗为主，必要时局部放疗。治疗方案有COPP、CHOP、BACOP等方案，每月1个疗程，共6～9个月，完全缓解率70%。新一代化疗方案尚有m-BACOB，疗效更佳。
（3）高度恶性淋巴瘤以积极的全身化疗为主，必要时给予局部放疗。用骨髓移植（BMT）或自体造血干细胞移植（AHSCT）及在集落刺激因子（CSF）支持下的强烈化疗，根据病情加或不加放疗。
对低度、中度、高度淋巴瘤复发的病例的处理原则：或采用比原治疗方案强的化疗方案，或改换新化疗方案，或在BMT、AHSCT、CSF等支持下进行强烈化疗，必要时加放疗。
2）常用联合化疗方案
（1）COP方案
A.环磷酰胺（CTX），600mg/m2，静脉注射，第1、第8天。
B.长春新碱（VCR），1.4mg/m2，静脉注射，第1、第8天。
C.泼尼松，40mg/m2，口服，第1～14天。
21～28d为1个周期，两个周期可间隔2～3周，依据血象、骨髓象进行下一次疗程，至少用6个周期。
（2）COPP方案
A.环磷酰胺（CTX），400mg/m2，每天口服，第1～5天。
B.长春新碱（VCR），1.4mg/m2，静脉注射，第1天。
C.泼尼松，100mg/m2，每天口服，第1～5天。
D.丙卡巴肼（PCZ），100mg/m2，每天口服，第1～5天。
每3周为1个周期。
（3）CHOP方案
A.环磷酰胺（CTX），750mg/m2，静脉注射，第1天。
B.阿霉素（ADM），50mg/m2，静脉注射，第1天。
C.长春新碱（VCR），1.4mg/m2，静脉注射，第1天。
D.泼尼松，100mg/m2，每天口服，第1～5天。
每3周为1周期。
（4）BACOP方案
A.博来霉素（BLM），5mg/m2，静脉注射，第15、第22天。
B.阿霉素（ADM），25mg/m2，静脉注射，第1、第8天。
C.环磷酰胺（CTX），650mg/m2，静脉注射，第1、第8天。
D.长春新碱（VCR），1.4mg/m2，静脉注射，第1、第8天。
E.泼尼松，60mg/m2，每天口服，第15～22天。
（5）m-BACOB方案
A.博来霉素（BLM），4mg/m2，静脉注射，第1天。
B.阿霉素（ADM），45mg/m2，静脉注射，第1天。
C.环磷酰胺（CTX），600mg/m2，静脉注射，第1天。
D.长春新碱（VCR），1mg/m2，静脉注射，第1天。
E.地塞米松（DXM），6mg/m2，每天口服，第1～5天。
F.氨甲蝶呤（MTX），200mg/m2，静脉注射，第8、第15天。
G.亚叶酸钙（CF），10mg/m2，口服，每6h1次，共6次，在氨甲蝶呤注射后24h开始。
每3周为1个周期。
注：上述方案中的药物剂量摘自文献，仅供参考，实际应用请按具体情况酌情增减。
（二）骨髓移植
对60岁以下的患者，属中高度恶性或难治，易复发的淋巴瘤可考虑全身淋巴结放疗及大剂量联合化疗，结合异基因或自体骨髓移植对弥漫性进展性淋巴瘤有较好的疗效，近124病例有治愈的希望。
大剂量化疗联合自体造血干细胞移植（ASH-CT）成为淋巴瘤的重要治疗方法之一，有可能治愈某些有不良预后因素及化疗敏感复发的中高度恶性淋巴瘤。ASHCT疗效取决于移植时机的选择、移植前状态、病程、治疗经过、肿瘤对化疗的敏感性及预处理方案等因素。对化疗敏感的复发侵袭性NHL，大剂量化疗联合自体造血干细胞移植疗效超过挽救治疗。因此，大剂量化疗联合自体造血干细胞移植已成为标准治疗。综合近年来的文献，AHSCT可改善低度恶性淋巴瘤的PFS和OS，AHSCT可作为预后差的高危弥漫性淋巴瘤的初次CR期巩固强化的治疗选择，也是复发性NHL的标准治疗。
（三）手术治疗
手术不是治疗淋巴瘤的手段。由于局部放疗较手术切除有较高缓解率，故手术仅限于活组织检查，淋巴瘤合并脾功能亢进者则有切脾指征，脾切除可改善患者全身症状和血象，为以后化疗创造有利条件。
（四）生物反应调节剂治疗(https://www.daowen.com)
1.单克隆抗体
NHL大部分为B细胞性，后者90%表达CD20。HD的淋巴细胞为主型也高密度表达CD20。凡CD20阳性的B细胞淋巴瘤，均可用CD20单抗（利妥西单抗）治疗。已有临床研究报告，利妥西单抗与CHOP等联合化疗方案合用治疗惰性或侵袭性淋巴瘤，可明显提高CR率和延长无病生存时间。B细胞淋巴瘤在造血干细胞移植前用利妥西单抗作体内净化，可以提高移植治疗的疗效。
2.干扰素
有生长调节及抗增殖效应，目前已试用于淋巴瘤治疗，可有部分缓解作用。有学者临床观察罗红霉素联合干扰素治疗难以化疗的恶性淋巴瘤，罗红霉素150mg，口服，2次/d；干扰素300MU，肌内注射，每周3次。罗红霉素可使FasL表达增加，结合更多的Fas，最后激活caspases系统，从而诱导细胞凋亡。对蕈样肉芽肿和滤泡型小裂细胞型有部分缓解作用。
3.胃黏膜相关性淋巴样组织淋巴瘤
可使用抗幽门螺杆菌的药物杀灭幽门螺杆菌，经抗菌治疗后部分患者症状改善，淋巴瘤消失。
4.bcl-2的反义寡核苷酸
可减少bcl-2基因的表达，促使表达bcl-2的淋巴瘤细胞凋亡，靶向治疗淋巴瘤，可以与其他各种治疗手段联合使用。
三、中医治疗
（一）治疗原则
本病外因风热血燥或寒痰凝滞，寒凝气结，毒根最深，内因忧思喜怒，肝郁气结，生痰化火及气滞血瘀，久稽而成结。发于五脏、六腑、筋脉、肌肤，涉及阴阳、气血、津液等，故应在扶正基础上兼顾化痰、软坚、散结、解毒等治疗。早期常用清热润燥、温阳散结为主；中期多以疏肝化瘀、健脾软坚为主；晚期则以补益肝肾、益气养血、扶正抗癌治之。同时，中医认为放化疗均属热毒之邪，易伤正气，中医药配合放化疗，可以增效减毒，在抗复发与转移方面也显示了较好的远期效果。
（二）分型证治
1.寒痰凝滞型
主症：面色白，形寒肢冷，颈项耳下肿核，不痛不痒，皮色不变，坚硬如石，大便溏，小便清长，苔白舌质淡，脉弦滑。
治法：温化寒痰，软坚散结。
方药：阳和汤加减。
基本方由熟地、生牡蛎（先煎）各20g，麻黄、白芥子、陈皮、皂角刺、生南星（先煎）、生半夏（先煎）各10g，夏枯草、海藻、鹿角胶（烊化）各15g，肉桂、炮姜各5g，猫爪草30g组成。
加减：神疲乏力者，加黄芪、党参；腰膝酸软者，加杜仲、牛膝；纳食不佳者，加砂仁、鸡内金、炒麦芽；肾阳虚衰者，选加附片、鹿茸、桂枝、肉桂等；血虚者，选加阿胶、当归、白芍、首乌等；痰湿者，选加浙贝母、半夏、橘核等；食欲不振者，选加茯苓、炒白术、石菖蒲、焦三仙等；血瘀者，选加川芎、丹参、桃仁、红花等。
2.血燥毒热型
主症：颈、项、腋下痰核，或胁下癥块，发热难退，心烦口干，便秘尿赤，苔黄舌红，脉细数。
治法：养血润燥，凉血解毒。
方药：四物汤合犀角地黄汤加减。
基本方由生地、旱莲草、女贞子各15g，当归、白芍、丹皮、赤芍各12g，川芎、紫草、土鳖虫、桃仁、大黄（后下）各10g，水牛角（先煎）、生石膏（先煎）各30g组成。
加减：皮肤瘙痒者，加荆芥、地肤子、苦参；腹痛便血者，加仙鹤草、茜草炭、地榆；神昏谵语，加服安宫牛黄丸。
3.气郁痰结型
主症：颈、项、腋下、鼠蹊部多处痰核累累，脘腹结瘤，胸闷胁胀腹痛，体瘦纳差，苔白或黄，脉弦滑。
治法：疏肝解郁，化痰散结。
方药：逍遥散合二陈汤加减。
基本方由柴胡、白术、茯苓、当归、白芍、川芎、香附、陈皮、半夏、玄参各10g，生牡蛎（先煎）30g，黄药子、夏枯草、海藻各15g组成。
加减：午后低热者，加青蒿、知母、银柴胡；两胁胀痛甚者，加川楝子、延胡索、郁金；痰多者，加白芥子、胆南星、半夏；胁下癥块刺痛者，加生蒲黄、五灵脂；大便干结者选加大黄、元明粉等；面赤易怒者，选加丹皮、栀子、黄芩等；腹胀嗳气者，选加旋覆花（包煎）、半夏、陈皮、木香、砂仁、乌药等；痰湿互阻者，选加浙贝母、半夏、瓜蒌等；有血液瘀滞者，选加桃仁、红花、丹参、赤芍等。
4.痰热阻滞型
主症：颈项、耳下、腋下、鼠蹊多处肿核，不痛不痒，皮色正常，坚硬如石，或见内脏痰核、瘕积；并见烦躁易怒，胸胁疼痛，胸闷气短，咳嗽气逆，心悸喘息，头晕乏力。舌质暗红，舌苔黄腻，脉弦数。
治法：清肝泻肺，解郁散结。
方药：黛蛤散（《验方》）合泻白散（《小儿药证直诀》）加减。
基本方由青黛10g，海蛤壳10g，桑白皮10g，地骨皮10g，生甘草6g，粳米20g组成。
加减：痰瘀互阻者，选加浙贝母、黄芩、瓜蒌、川芎、红花、桃仁等；胸胁满闷者，选加半夏、枳壳、香附、郁金等；气逆咳嗽剧烈者，选加旋覆花、款冬花、杏仁等；热毒壅盛，痰热结滞，发热烦躁，口干欲饮，苔黄脉数者，选加金银花、连翘、天葵子、板蓝根等。
5.痰瘀互结型
主症：颈项、耳下、腋下、鼠蹊等处肿核，或见内脏瘕积，时而疼痛，食欲不振，形体消瘦，腹大如鼓，午后潮热，大便干结，或有黑便。舌质暗或有瘀斑，舌苔黄腻，脉细涩。
治法：活血化痰，软坚散结。
方药：膈下逐瘀汤（《医林改错》）加减。
基本方由当归12g，桃仁12g，红花10g，川芎10g，赤芍10g，丹皮10g，元胡6g，五灵脂10g，乌药10g，香附9g，枳壳10g，甘草6g组成。
加减：腹痛者，选加白芍、乌药、青陈皮等；腹胀者，选加木香、大腹皮、枳实等；腹大如鼓者，选加猪茯苓、汉防己、木瓜等；午后低热者，选加青蒿、鳖甲、地骨皮、银柴胡等；出血者，选加仙鹤草、茜草、三七等；气虚者，选加黄芪、党参、白术等；血虚者，选加熟地、白芍、何首乌等；阳虚者，选加附子、桂枝等。
6.肝肾阴虚型
主症：潮热盗汗，五心烦热，腰膝酸软，头晕乏力，纳差体瘦，周身多处扪及痰核，苔少，舌质偏红，脉细数。
治法：补肝益肾，养阴散结。
方药：杞菊地黄汤加减。
基本方由熟地、山茱萸、当归各10g，山药、牡丹皮、茯苓、泽泻、牛膝各12g，杞子、菊花、地骨皮、夏枯草各15g，生牡蛎（先煎）、白花蛇舌草各30g，甘草5g组成。
加减：盗汗者，加黄芪，五味子、牡蛎、浮小麦、麻黄根；心悸失眠者，加酸枣仁、夜交藤；纳差者，加麦芽、鸡内金；大便干结加肉苁蓉、火麻仁；阴虚火旺、手足心热者，选加知母、黄柏、地骨皮、青蒿、牡丹皮等；夹痰湿阻滞者，选加浙贝母、半夏、玄参等；血液瘀滞者，选加桃仁、红花、丹参、赤芍等；内脏瘕块者，选加鳖甲、牡蛎、桃仁、红花等。
7.气血两虚型
主症：面色苍白，少气懒言，眩晕心悸，全身多处痰核不消，舌质淡胖，脉细无力。
治法：益气补血，软坚散结。
方药：八珍汤加味。
基本方由人参（蒸兑）10g，白术、茯苓、当归、白芍、熟地、补骨脂、夏枯草、山慈菇、海藻各15g，大枣、黄芪、鸡血藤各30g，甘草6g组成。
加减：食少便溏者加山药、薏仁、神曲；失眠者加远志、酸枣仁；热毒炽盛者加虎杖、白花蛇舌草、半枝莲、龙葵等；血热妄行者，加丹皮、白茅根、大小蓟、藕节等；颈项痰核者，加半夏、胆南星、浙贝母、玄参等；胁下坚硬成积成癥者，三棱、莪术、水蛭、地龙等。
（三）辨病分治
1.淋巴瘤早期
以痰为病机的变化关键，病在肌肤、腠理、颈项，多为以“寒痰”或“血瘀”为主的邪实证，表现为颈项耳下肿核、腋下痰核，或胁下癥块，不痛不痒，坚硬如石，脉象多表现为弦滑数，为痰、毒较盛。治疗上体现攻邪为主，多予清热润燥、温阳散结或解郁化痰之法，药用黄芩、连翘、玄参、熟地、肉桂、白芥子、贝母、猫爪草、夏枯草、海藻、牡蛎、山慈菇、预知子、蒲公英等。
2.淋巴瘤中期
以气滞、痰浊、毒热、瘀阻交结为关键，病变侵袭脏腑，多为寒热错杂，虚实夹杂证；或由痰瘀交织内生热毒。淋巴瘤初起邪实较甚，若不治，热毒与痰相搏结，而成痰核；若热毒损伤血络、瘀血内阻，可见局部肿块等症。治疗多以疏肝解郁、清热泻火、软坚散结为主，药用柴胡、生地、赤芍、蒲黄、五灵脂、水牛角、鳖甲、郁金、旋覆花、青蒿、银花、连翘等。
3.淋巴瘤晚期
以脏腑失和、诸虚夹毒为关键，实证加剧，虚证尤盛，病机复杂。若经放疗，耗伤阴津，多见口干喜饮等阴津耗损之证；若经化疗，则多见恶心、纳差、疲倦、乏力等脾胃受损、气血不足之证。治疗多以滋阴凉血、补益脾肾、益气养血、扶正抗癌治之，药用山萸肉、女贞子、旱莲草、黄芪、补骨脂、菟丝子、鸡血藤、枸杞子、旱莲草、黄精等。
（四）中成药治疗
1.小金丹
口服，1.5～3g/次，2次/d，小儿酌减，孕妇慎用，具有活血止痛、解毒消肿之功，常用于流注初起及一切痰核瘰疬等。
2.西黄丸
口服，3g/次，2次/d，药物组成为牛黄、麝香、乳香、没药、黄米饭，具有清热解毒、活血消肿的功效。
3.化坚丸
口服，10g/次，3次/d，用于肝经郁火、颈项失营、郁痰疬核。
4.夏枯草膏
具有清泻肝火、化痰散结之功效。2次/d，15g/次，温开水送服。
5.鳖甲煎丸
具有活血化瘀、软坚散结之功效，2次/d，6～9g/次，空腹温开水送服。
6.大黄廑虫丸
1丸（3g）/次，3次/d。适用于恶性淋巴瘤伴肝大、脾大。
7.六味地黄丸
9g/次，3次/d。适用于肝肾阴虚型恶性淋巴瘤。
8.消瘰丸
1丸（9g）/次，2次/d。适用于各期恶性淋巴瘤。
9.清开灵口服液
有清热解毒、凉血等功效，现代研究具有抗癌作用，可用于症候偏实之淋巴瘤。20mL/次，2～3次/d。
10.华蟾素注射液
具有清热解毒、化坚溃坚的作用。用于中、晚期肿瘤。用法：肌内注射。2～4mL/次，2次/d；静脉滴注，20～40mL/次，用5%葡萄糖注射液500mL稀释后缓慢滴注。用药7d，休息1～2d。1次/d，连用1个月为1个疗程或遵医嘱。
11.艾迪注射液
功效：清热解毒，消瘀散结。用法与用量：静脉滴注，50～100mL/次，以0.9%氯化钠或5%～10%葡萄糖注射液500mL使用，1次/d。30d为一个疗程。适用于肿瘤放、化疗后的巩固治疗。
12.复方苦参注射液
静脉滴注，10～20mL/次，用0.9%氯化钠注射液250mL稀释后应用，1次/d，儿童酌减，全身用药总量200mL为1个疗程，一般可连续使用2～3个疗程。具有清热解毒、抗癌散结之功效，适用于恶性淋巴瘤毒热内蕴等证。
（五）其他治疗
1.外治法
1）止痛擦剂
硼砂10g，枯矾15g，冰片45g，95%酒精500mL。用棉球蘸药涂擦疼痛部位，每天多次。
2）阿魏化痞膏
外贴，每周1次。溃破禁用。
3）痰核方
蓖麻子仁3枚，生山药1块（去皮），捣烂如泥敷于患处。
4）体表痰核瘰疬
麝香0.3g，蟾酥0.6g，冰片0.9g，青黛0.9g，硼砂3g，上药共研细末，外搽患处。疼痛较剧可加适量马钱子。
2.按摩疗法
血瘀痰阻者，取仰卧位，医者于腹部肿块周围施用点掐法，以行气活血，消积止痛。脾胃虚弱者，施用狮子滚绣球法，点按中脘、气海以补中益气，行气导滞。施用推拿足三阳法，点按足三里、三阴交以调补中气，滋阴养血。施用肿块疏散法，以软坚化结。
3.小针刀疗法
选穴：取足太阳经的肝俞、胆俞、膈俞等穴。方法：常规局部消毒，注射1%～2%的普鲁卡因局麻，然后用手术刀在穴位表面皮肤上切一小口长约1cm，然后用单抓钩挂出切口皮下白色纤维组织5～6根并切断，用酒精棉球压迫切口止血并包扎。