流行病学与病因

一、流行病学

阴茎癌占泌尿生殖系统癌症的2%，在北美和中国极少见。在美国，阴茎癌在未做包皮环切术的男性中占所有泌尿系恶性肿瘤的10%～20%，年龄调整后的年发病率为1/10万。在巴拉圭，阴茎癌是最常见的泌尿生殖系统肿瘤，占泌尿生殖系统肿瘤的45%～76%。在非洲的乌干达，男性不做包皮环切术，阴茎癌是男性最常见的恶性肿瘤。阴茎癌的高发年龄在50岁以上。

阴茎癌过去是我国常见的泌尿生殖系统恶性肿瘤。20世纪50年代居男性泌尿生殖系统肿瘤发病率的首位。随着生活水平的提高和卫生条件的改善，发病率逐年下降。阴茎肿瘤在男性泌尿生殖系统肿瘤的构成比20世纪50年代为26.2%，60年代为12.1%，70年代为9.7%。1963—1965年上海防癌普查资料，阴茎癌的发病率为1.62/10万，1972—1978年下降至0.92/10万，这一发病率和西方国家相似。(https://www.daowen.com)

二、病因

阴茎癌的病因不清，包皮过长、包皮垢和阴茎癌的关系密切。细菌作用于上皮细胞，使之脱皮后产生包皮垢。动物实验证明，包皮垢是致癌物。临床流行病学研究证明，大部分阴茎癌发生于未做包皮环切术的患者，在婴儿时期即做包皮环切术的人极少发生阴茎癌，青春期或成人时期做包皮环切术并不能降低阴茎癌的发生率。阴茎癌在不行包皮环切术的国家和地区发病率较高，而犹太人和穆斯林都行包皮环切，其国家发病率很低。国内1870例阴茎癌统计资料表明，有包茎或包皮过长的患者占86.6%。