解剖及转移途径

一、解剖

阴茎的基本结构包括两个阴茎海绵体和尿道海绵体，后者前端膨大形成阴茎龟头，龟头近端边缘突起为阴茎冠，其后的环状凹陷为冠状沟，阴茎皮肤薄，松弛滑动，在冠状沟延长反折，掩盖阴茎头的双层皮肤称为包皮。(https://www.daowen.com)

二、淋巴引流

阴茎的淋巴引流主要有3条途径：①包皮和阴茎干皮肤及皮下组织的淋巴引流到位于阔筋膜上方的浅表腹股沟淋巴结。②阴茎头及海绵体的淋巴引流向耻骨联合前的淋巴丛，由此通向两侧入腹股沟深浅淋巴结或髂外淋巴结，舟状窝和阴茎部尿道的淋巴随着阴茎的淋巴一起引流到腹股沟深浅淋巴结。③尿道球膜部和前列腺部的淋巴：a.部分经耻骨联合下方进入髂外淋巴结；b.部分进入闭孔肌和髂内淋巴结；c.部分进入骶前淋巴结。阴茎两侧的淋巴引流之间有着丰富的交通网，从临床实践来看，阴茎的淋巴引流可以认为是双侧的。位于腹壁静脉和大隐静脉结合部位的上方或中间的前哨淋巴结是阴茎癌最早的淋巴引流部位，这组淋巴结对判断肿瘤的范围非常重要，如果这组淋巴结未受侵，就没有必要进行腹股沟淋巴结清扫。在腹股沟淋巴结未受侵的情况下，盆腔淋巴结很少受侵。