第二节 临床检查
肺癌无特异性症状,临床表现与肿瘤的位置、大小、是否转移及转移灶的位置相关。原发肿瘤引起的常见表现为咳嗽、咳痰、痰血、胸闷、胸痛等;肿瘤胸内局部扩散和浸润周围组织可造成声带麻痹、上腔静脉综合征(SVSC)、霍纳(Horner)综合征、潘科斯特(Pancoast)综合征、胸腔积液、心包积液等;远处转移或副肿瘤综合征还可产生肺外症状,如内分泌和代谢状态异常、皮肤改变、肺源性骨关节病、神经系统症状等。随着经济水平和人民文化素质的提高及诊断技术的发展,不少患者就诊时无明显症状,或因体检发现。但完全相反的情况,即先出现转移灶进而发现肺癌也有发生。肺癌最常转移的部位是锁骨上淋巴结、脑、骨、胸膜、肾上腺和心包,肝脏及腹腔淋巴结转移少见,癌性腹腔积液几乎不发生。(https://www.daowen.com)
肺癌的检查包括定位和定性,所有患者治疗前评估必须包括完整的病史(包括严重合并症)、体格检查(包括体力状态和体重下降情况)、血生化检查。