五、情绪和行为
抑郁情绪较为常见。相关因素包括缺乏对个人生活状况的调节，机能障碍，对日常护理的抵触，不能参加日常活动，社交孤立，增加患病的风险，导致认知障碍，疼痛敏感性的提升。因为抑郁情绪是可治疗的，所以识别其症状和迹象就显得尤为重要。
家庭成员很少接受过如何评估抑郁情绪或行为症状的特殊训练，因此，家人或许察觉到异样，但通常会忽视，而在社区机构中，也通常忽略对抑郁情绪的治疗。因此，本评估很可能是识别此类问题是否存在的首次机会。
1.可能出现抑郁、焦虑或悲观情绪的因素
记录在过去3天内出现下列情绪因素的情况，不考虑其出现的原因。可以通过直接声明或非语言指标，或通过在日常活动中观察受试者的行为来判断受试者的精神状态。
（1）出现负面情绪表达。例如，“没什么和我有关”“宁愿死也不愿活着”“有什么用”“后悔活得这么长”“让我死”。
（2）对他人或自己持续的愤怒。例如，护理时易怒、易烦躁。
（3）表达（包括非语言表达出的）不切实际的恐慌。例如，害怕被抛弃，害怕孤独，害怕与他人相处，对特定对象或情况的强烈恐惧。
（4）反复的健康主诉。例如，不断寻求医疗照顾，不断关注身体功能。
（5）悲伤、痛苦或担心的面部表情。例如，不断皱眉。
（6）哭泣、流泪。抑郁情绪也能通过非语言的因素表达。
（7）经常说要发生不好的事情。例如，认为自己会死，会得心脏病。
（8）退出感兴趣的活动。包括长期和家人朋友进行的活动。
（9）减少社交。
（10）表达缺乏生活乐趣（快感缺乏）。
抑郁情绪能直接被受试者表达出来，同样可以用非语言的因素表达。在与受试者交流的过程中，察觉到这些情绪的早期征兆（或留意观察此类征兆）。某些善谈的受试者会比他人更轻易地用语言表达抑郁情绪，或至少能向他人说出自己的感受，针对能够说出自己感受的受试者，询问他出现上述特征的时间。而另外的受试者不能清晰表达自己的感受（或许因为他们找不到合适的词汇去形容他的感受，或者缺乏情绪认知能力）。评估人需谨慎观察任何可能的因素，包括在筹划评估和任何可能在为期3天的评估中发生的直接交流。请咨询了解受试者典型行为和当前行为的家庭成员或为受试者提供治疗的医生。
需要注意这些指标中出现的文化差异。由于文化规范，某些人可能或多或少地表现出心理健康问题、情绪或感受。谨慎地排除个人的文化背景。另一方面，在评估一个文化可能使受试者在表达中坚忍克己时，评估者要对这些指标特别敏感。
以您与受试者的沟通和观察为基准，针对这3天内受试者的行为，划分为4个等级。
（1）未出现（编码为0）。
（2）出现但过去3天未出现（编码为1）。如果您知道上述情况出现，请使用此编码，即使未出现在评估的3天期限内。
（3）出现在3天内的1～2天（编码为2）。
（4）3天内均出现（编码为3）。(https://www.daowen.com)
2.自我报告的情绪
记录过去3天内受试者自我报告的情绪。在某些情况下，受试者可能会在过去3天内拒绝某种特定的方式，但报告称该问题仍然存在并且活跃。这些项目涉及在过去3天中对个人情绪状态3个维度（即快感缺乏、焦虑、烦躁不安）的主观评估的口头报告。可以询问的问题是：“在过去的3天里，你感觉多久——①对你平时喜欢的事物没有什么兴趣或乐趣；②焦虑、烦躁或不安；③悲伤、沮丧或绝望。”
划分为5个等级：
（1）最近3天内没有（编码为0）。
（2）过去3天内没有，但经常会有这种感觉（编码为1）。只有当受试者表示这种感觉经常出现并且活跃，但在过去3天内没有经历过时，才使用此代码。
（3）出现在3天内的1～2天（编码为2）。
（4）3天均出现（编码为3）。
（5）不能（不会）回应（编码为8）。
3.行为症状
确定过去3天内导致受试者痛苦的行为症状频率，或者对受试者生活中的其他人造成痛苦或破坏。这些行为包括那些对人有潜在危害或对他人造成干扰的行为。确认和记录行为症状为进一步的评估和提供一致、适当的护理打下了基础。
（1）徘徊。没有明显的合理目的。流浪的人可能会忽视身体或安全需求。徘徊的行为应该与有目的的行为区分开来（例如饥饿的人在公寓里寻找食物）。徘徊可能是步行或使用轮椅。不包括来回踱步，这不被视为徘徊。
（2）言论攻击。例如，受试者尖叫，其他人受到受试者的威胁或咒骂。
（3）身体虐待。其他人被受试者击打、猛击、划伤或性虐待。
（4）不恰当的社会行为或破坏行为。例如，制造破坏性的声音或噪音、尖叫、涂抹或扔食物或粪便、囤积或乱翻其他人的物品。
（5）不恰当的公共性行为或诋毁行为。
（6）拒绝护理。例如拒绝服用药物/注射剂；在接受日常生活护理、进食或改变体位时推护理人员。该类别不包括受试者做出知情选择不遵循护理过程的情况（例如，该人已行使其拒绝治疗的权利，并在其他人尝试重新治疗时做出反应）。抵抗的迹象可能是言语或身体上的（例如口头拒绝照顾，推开护理人员，抓伤护理人员）。这些行为不一定是正面或负面的；该项目旨在提供有关受试者对干预措施的反应的信息，并解释了进一步调查护理计划的原因。这些原因可能包括对疼痛的恐惧，对跌倒的恐惧，理解力差，愤怒，不良关系，渴望更多地参与护理决策，错误服药和拒绝护理的经历，或希望改变所提供的护理。
划分为4个等级：
（1）未出现（编码为0）。
（2）出现但未出现在这3天（编码为1）：该项编码表明评估员知道上述情况已出现，但在这3天内并未表现出来。
（3）出现在3天内的1～2天（编码为2）。
（4）3天均出现（编码为3）。