口腔和营养状况
1.身高和体重
该项目旨在记录受试者当前的身高和体重，以便随时监测营养状况、水合状态和体重稳定性。例如，患有水肿的人在服用利尿剂后会经历可预期的体重下降。体重减轻也可能是限制卡路里摄入量和参加运动计划的预期结果，也可能是摄入不足和营养不良造成的意外后果。
（1）身高。用卷尺或其他设备测量身高。如果最后记录的身高是1年前测量的，应再次测量受试者的身高。尽可能使用校准的措施。如果没有，则使用受试者、家庭成员或护理人员的估计值。高度取最接近的整数。根据标准机构的测量方法（脱鞋等）测量高度。
（2）重量。在最近30天内测量的体重为基重。将受试者的体重向上调整到最接近的整磅。按照标准机构惯例（在排尿后、饭前等）测量体重。尽可能使用校准的刻度。没有可测量的体重数值时使用受试者、家庭成员或护理人员的估计值。
2.营养问题
监测营养问题，主要是出于以下考虑：①明显的非主观意志的体重下降可能代表未能健康成长；②营养问题可能是一个潜在的严重医疗问题的迹象；③由于身体、认知或社会因素导致营养摄入不足。
（1）过去30天体重减轻5%或更多，或在过去180天内体重减轻10%或更多。流程：询问受试者或家人，了解受试者在过去30天和180天内的体重变化。尽可能使用实际记录。如果没有书面记录，则可以使用受试者或照护人对体重变化的主观估计。在约6个月之前确定一个特定的时间（例如“与去年的新年相比”）可能会帮助人们记住在180天前的体重。可以通过问“你认为你减轻了多少体重？”来帮助受试者回答问题。然后将其与受试者报告的估计的体重进行比较。你也可以问，“你体重减轻了多少？你觉得瘦了还是虚弱了？”或者“你的衣服看起来很宽松，6个月前你是否比现在重一些？”
（2）脱水或BUN/肌酐比率大于25。流程：识别脱水可能很困难。根据体征和症状记录您的临床判断（例如，一段时间内的严重呕吐）。或者，实验室结果表明可能存在脱水（即BUN/肌酐比率大于25）。
（3）每天液体摄入少于4个8盎司杯（或每天少于1000m L）。在过去的3天里，受试者没有消耗所有或几乎所有的液体。
（4）液体消耗超过补充。液体流失量超过人体吸收的液体量（例如呕吐、发热或腹泻超过液体相应的补充）。
3.营养摄入的模式
安全吞咽的能力可能受到许多疾病和功能下降的影响。吞咽能力的改变可能导致窒息和误吸，两者都会导致发病和死亡。吞咽困难的人通常需要改变食物和液体的稠度以通过口腔摄入营养。该项目详细介绍了解决吞咽困难所需的相关饮食调整。
使用所提供的编码，指出哪个项目最适合描述用于适应吞咽困难的饮食处方。(https://www.daowen.com)
编码0：正常。受试者能够吞下所有类型的食物。
编码1：调整后独立。例如，液体被啜饮，或者受试者能够摄入有限的固体食物；是否需要调整可能是未知的。
编码2：吞食固体食物时需要处理。例如，需要料理机处理（泥、剁碎等），或只能摄取特定食物。
编码3：吞食液体食物时需要处理。例如，液体需要变稠。
编码4：只能吞咽泥状固体和增稠液体。
编码5：口服和肠胃外同时或胃管喂食。
编码6：仅鼻胃管喂食。
编码7：腹部胃管喂食。例如，一个经皮内视镜的胃造口管。
编码8：仅限注射营养法。包括所有类型的注射营养法，如全胃肠外营养。
编码9：未发生活动。在过去3天内，受试者没有进食或没有接受任何形式的营养补充。
4.牙科或口腔问题
该项目旨在记录过去3天内出现的任何口腔问题，包括：①戴义齿（可移动假体）；②破损、碎裂、松动或其他牙齿问题；③口干；④难以咀嚼（例如受试者使用不合适的假牙，或患有咀嚼机制神经受损、颞下颌关节疼痛或牙齿疼痛）。
没有上述情况，编码为0；有上述情况，编码为1。