抗甲状腺药物的影响

ATD对甲亢治疗的主要机制是通过抑制甲状腺过氧化物酶来阻碍碘的有机化过程，因此，131I治疗前是否使用过ATD以及停药时间的长短对131I治疗的疗效有着重要的影响。若未曾使用过ATD，则患者一般对131I治疗较敏感，可以适当减少剂量。若服用ATD时间长则会降低甲状腺对131I治疗的敏感性，可以酌情增加剂量。另外，若停ATD时间太短，则会明显降低131I治疗的疗效，因此，ATA 2016年指南要求131I治疗前停用ATD 2～3d。131I治疗后3～7d继续服用ATD。ATD的类型主张使用MMI。(https://www.daowen.com)

根据多年的临床治疗经验，理想的治疗剂量不仅取决于甲状腺的大小，还与甲亢类型（Graves病、毒性结节性甲状腺肿及不确定原因的甲亢），尤其是甲状腺的硬度、患者年龄、病程长短、甲状腺摄取功能、有无吸碘率峰值迁移等因素相关[23]。