头肌及其体表标志

一、头肌及其体表标志

头肌分为面肌和咀嚼肌两部分。

知识拓展

表情肌的功能分析

人的面部与动物最明显的区别之一就是丰富多变的表情活动。这是由于附着于真皮的小肌肉复杂的排列,当它们收缩时,牵动面部皮肤,产生各种各样的表情,如高兴时的微笑、阴沉时的吊脸、疑惑时的皱眉、调情时的媚眼等。表情肌在非语言交流中是非常重要的,在语言交流中也可增加微妙的隐喻,因此被称为“表情语言”。

表情活动往往是表情肌不同肌群的组合运动,如笑是提上唇肌和口角肌群联合运动的结果,额肌和皱眉肌的联合运动产生眉梢上扬的动作,皱眉肌、蹙眉肌和鼻肌的联合运动表达愁闷和困惑。双侧表情肌的等张力状态对维持面部的静态平衡特别重要,双侧表情肌的同步运动或拮抗运动对表现面部的动态平衡具有同样重要的意义。

表情肌的静态和动态平衡是面部主要的运动形式。单侧面瘫时将破坏这两种平衡,造成面部歪斜。有的陈旧性面瘫患者表现得特别明显,甚至影响面部的发育,如出现鼻梁歪斜、患侧面部平坦而显得宽大、唇弓缘的物理长度不相等。在这种情况下,除了患面侧运动对健面侧失去拮抗外,可能还有健面侧在失衡后反射性张力增强的作用。故有人认为在单侧面瘫患者还存在健面侧失常的问题,因而在健面侧做选择性神经切断术、选择性表情肌切除术等平衡手术,企求在较低张力水平重建相对平衡。双侧周围性面瘫患者表现为低水平的张力平衡者,称为“面具脸”。

(一)面肌(https://www.daowen.com)

面肌属于皮肌,位置较浅,起自面颅骨或筋膜,止于皮肤,主要集中于面部的眼、耳、鼻、口周围。肌收缩时,牵拉面部皮肤,改变五官的外观形状,产生喜、怒、哀、乐等各种表情,故面肌也称为表情肌。位于睑裂周围的眼轮匝肌和位于唇裂周围的口轮匝肌具有闭合眼裂和口裂的作用。枕额肌覆盖于颅盖表面,阔而薄,由枕腹和额腹及其中间的帽状腱膜组成,它们与颅部的皮肤和皮下组织共同构成头皮(图3-63)。

图示

图3-63 面肌

(二)咀嚼肌

咀嚼肌配布于颞下颌关节周围,收缩时产生颞下颌关节的联合运动(图3-63、图3-64),包括咬肌、颞肌、翼外肌和翼内肌。咬肌位于下颌支外面,呈长四边形。咬紧牙时,在下颌角的前上方与颧弓下方之间可摸到较坚硬的条块状隆起,这是收缩状态的咬肌,也是头部的肌性标志。颞肌位于颞窝,呈扇形。咬肌和颞肌收缩可上提下颌骨,使牙咬合。

图示

图3-64 咀嚼肌