三、骨折分类

比较合理、临床上应用也最广泛的一种分类是1993年提出的Schatzker分类，它归纳总结了以前的分类方法，将胫骨平台骨折分为6种骨折类型。

（1）Ⅰ型：外侧平台劈裂骨折，无关节面塌陷。总是发生在松质骨致密、可以抵抗塌陷的年轻人。若骨折有移位，外侧半月板常发生撕裂或边缘游离，并移位至骨折断端。

（2）Ⅱ型：外侧平台的劈裂塌陷，是外侧屈曲应力合并轴向载荷所致。常发生在40岁左右或年龄更大人群。在这些人群中，软骨下骨骨质薄弱，软骨面塌陷和外髁劈裂。

（3）Ⅲ型：单纯的外侧平台塌陷。关节面的任何部分均可发生，但常常是中心区域的塌陷。根据塌陷发生的部位、大小及程度及外侧半月板覆盖的范围，可分为稳定型和不稳定型。后外侧塌陷所致的不稳定较中心性塌陷为重。(https://www.daowen.com)

（4）Ⅳ型：内侧平台骨折，为内翻和轴向载荷所致，比外侧平台骨折少见得多。常为中等或高能量损伤所致，常合并交叉韧带、外侧副韧带、腓神经或血管损伤，类似于Moore分类的骨折脱位型。因易合并动脉损伤，应仔细检查患者，必要时采用动脉造影术。

（5）Ⅴ型：双髁骨折，伴不同程度的关节面塌陷和移位。常见类型是内髁骨折合并外髁劈裂或劈裂塌陷。对高能量损伤患者，一定要仔细评估血管、神经状况。

（6）Ⅵ型：双髁骨折合并干骺端骨折。常见于高能量损伤或高处坠落伤。X线检查常呈“爆裂”样骨折，以及关节面破坏、粉碎、塌陷和移位。常合并软组织的严重损伤，包括出现骨筋膜间室综合征和血管、神经损伤。