三、分类
（一）国际分类
艾洛迪（Alnoldi）等于1976年对椎管狭窄症进行了一个分类，即所谓的国际分类。
1 先天性-发育性椎管狭窄症
（1）特发性狭窄。
（2）软骨发育不全性。
2 获得性椎管狭窄症
（1）退变性：①中心部，即主椎管狭窄；②周围部，即侧隐窝及神经根管狭窄；③退变性脊椎滑脱。
（2）混合型：先天性（发育性）退变性及椎间盘突出三者任何两种的混合存在。
（3）椎弓崩裂滑脱。
（4）医源性：椎板切除术后、脊椎融合术后，及髓核溶解术后。
（5）创伤后晚期改变。
（6）其他：畸形性骨炎、氟骨症等。
后来椎间盘突出与椎体滑脱等病成为独立的疾病，出现了一些不同的分类法。尼尔森（Nelson）则将之分为原发性和继发性两大类。韦尔比斯（Verbiest）则强调先天性和发育性椎管狭窄。Aryanpur等按病因学将腰椎管狭窄分为先天性或发育性及获得性或退变性狭窄。
（二）按解剖分类(https://www.daowen.com)
1 中央椎管狭窄
通常发生于椎间盘水平，通常是关节面局部过度生长、增厚（主要是上位椎体的下关节突）和黄韧带肥厚。
2 侧椎管狭窄
入口区多为椎间盘膨出或膨出合并突出，中区（侧隐窝）和出口区（椎间孔）多为小关节突及椎弓出口区（椎间孔）骨质增生。
3 混合型
狭窄为前两型混合型。本型发生率最高。
（三）临床常用分类
1 原发性或发育性椎管狭窄
由先天性的脊柱畸形引起神经受压，包括特发性狭窄或并发于骨发育不全（如软骨发育不全的椎管变窄）、先天性脊柱裂、先天性椎弓峡部不连及滑脱。先天性椎弓峡部不连及滑脱一般均发生在发育后期或中年后合并脊柱不稳。
2 获得性狭窄
于代谢性疾病如帕吉特（Paget）病、肿瘤、感染、创伤性骨关节炎性改变，以及因早期手术所造成的脊椎滑脱不稳定。
3 退变性椎管狭窄
本类最多见，多数是在原有发育性狭小的基础上加腰椎的三关节复合体退变发生的。包括关节突增生骨赘、椎间隙狭窄、关节囊肥厚、椎间孔狭小；椎间盘膨出、椎体边缘及关节突增生、黄韧带肥厚、关节囊松弛、节段间不稳，促成狭窄症状的产生。