二、临床表现

（一）症状和体征

多为儿童和青少年，常为单发，双侧很少同时受累。单纯滑膜结核呈弥漫性肿胀，浮髌试验阳性，穿刺可得黄色浑浊液体。单纯骨结核仅在局部有肿胀和压痛，有时可见寒性脓肿。早期全关节结核可有较大的运动受限，到晚期则症状明显，跛行严重，甚至发生膝关节屈曲挛缩畸形、脱位或强直。

（二）X线表现

单纯滑膜结核X线片可见软组织肿胀和骨质疏松，关节间隙增宽和变窄。可行MRI检查。(https://www.daowen.com)

股骨下端或胫骨上端的单纯骨结核病变范围不论是中心型或边缘型，可局限于骨骺或干骺端，破坏灶大范围的可越过骺板，同时波及骨骺。病灶内可有死骨，周围多有骨膜反应。

早期全关节结核如是由单纯滑膜结核转变而来，可见软骨面边缘骨质有局限性腐蚀性破坏；如由单纯骨结核转变而来，除骨病灶穿破关节处的软骨下骨板模糊消失外，在相对的关节面也可有接触性破坏。

晚期全关节结核则可见关节进一步破坏，甚至可发生脱位、畸形、强直或硬化性改变。