四、治疗
膝关节前方表浅，解剖关系简单，手术出血少，容易达到充分显露和彻底清除病灶的目的。
（一）单纯滑膜结核
用抗结核药异烟肼100 mg膝关节滑膜注射，在注射前先将关节内积液抽出。局部注射每周2次，3个月为一疗程，并同时长腿石膏托固定。对早期病例多能治愈。如注射治疗无效，或病变加重，或滑膜明显肥厚，可做滑膜切除术。
选用膝前内侧切口，将髌骨向外侧翻转，显露髌上囊切开关节囊但不切开滑膜囊，于滑膜囊外分离，将滑膜的壁层及脏层整块切除。然后切除股骨髁间窝及前交叉韧带周围的滑膜，再切除内、外侧副韧带和股骨内外髁之间的滑膜组织。膝关节后方的滑膜可用刮匙搔刮，如后方滑膜病变较重，则在膝关节后侧另做切口，切除后方的滑膜组织，以免遗漏病灶。彻底冲洗后缝合切口。术后用皮牵引固定，2周后开始膝关节功能锻炼，可用膝关节被动活动架辅助进行功能锻炼，多可取得较好的效果。
（二）单纯骨结核
除一般的治疗外，可根据病灶部位的特点，采用不同切口，作病灶切除。清除后，大的骨洞可取自体髂骨充填。平骨结核如病变小可用刮除法，如病灶范围大可将骸骨切除，换人工髋骨。腓骨头结核应将腓骨头切除。术时勿伤及腓总神经。
（三）早期全关节结核
如无手术禁忌证，应及时做病灶清除术，以保留膝关节功能。术中切除大部分滑膜，刮除一切骨病灶，如膝关节后方的病变为主亦应从后侧另做切口，以清除后方病灶。术后处理同滑膜切除术。(https://www.daowen.com)
（四）晚期全关节结核
1 适应证
有两种情况需要治疗：①病变发展，局部有脓肿、窦道或混合感染。②病变静止，但关节不稳或有严重畸形，行走困难。对前一种可用非手术疗法，如无效仍应及时作病灶清除。病灶清除后，关闭关节，外固定3周，待血沉正常后换人工全膝关节。如病灶清除彻底，患者全身情况好，亦可同时换人工关节。
霍夫曼（Hoffman）等于1974—1999年治疗52例儿童膝关节结核，年龄8～13岁，做OT试验，血沉，抽关节液培养及取活检诊断，对病变进行分期。
2 抗结核药物治疗
利福平10 mg/（kg·d），异烟肼15 mg/（kg·d），每日最大量300 mg，吡嗪酰胺30 mg/（kg·d），共9个月。
Ⅰ、Ⅱ期病变，先前在48个病人中，有22个病人患肢置Thomas架上3个月，后来26人不固定，允许活动。Ⅲ、Ⅳ期4例置Thomas架上不活动。
随诊2～16年（5年）结果。优：关节全度活动，X线片正常41例。良：膝活动＞90°，X线片正常7例。以上是Ⅰ、Ⅱ期者。中：关节活动35°～90°，关节间隙窄1例。差：关节活动＜35°，僵，X线关节间隙窄3例。