三、食管脂肪瘤

1.概念

来源于黏膜下脂肪组织形成的良性肿瘤称脂肪瘤。

2.胃镜下特点

脂肪瘤为黏膜下肿瘤，表面黏膜色泽与周围黏膜同，有的稍发白或发黄，触之质地柔软（图3-37）。

3.鉴别诊断

需与其他黏膜下肿瘤如平滑肌瘤相鉴别。用活检钳按压，脂肪瘤柔软，压之有凹陷，称软垫征阳性，平滑肌瘤压之硬，软垫征阴性。病理学可予确诊。(https://www.daowen.com)

4.治疗

肿瘤直径较小或带蒂的息肉样脂肪瘤，其蒂﹤2cm适合内镜下切除；如蒂﹥2cm，则增加出血、穿孔的危险性，应行外科手术治疗（图3-38）

图3-37　食管脂肪瘤

图3-38　食管脂肪瘤的胃镜下黏膜切除术