优化理念与实施后预期目标

作为国内知名大型专科医院，肿瘤医院相较普通综合型医院，除了接诊本地患者外，还有大量全国各地慕名而来的患者；而鉴于肿瘤类疾病的特殊性，接诊患者中有很高比例最终会以外科手术作为治疗手段，与之相应的需要住院的患者数量也相对更多。具体反映在医用耗材的使用上则表现为：临床在诊疗和科研教学过程中需要使用到超过4 000个品规的各类医用耗材，年使用金额超10亿元，其中高值耗材在金额与品规数的占比上已接近50%；从使用科室层面看，手术室与病区占全院医用耗材总消耗量的近70%。

医用耗材SPD模式再优化的主体思想是“在规避增加临床一线人力投入的前提下，如何针对院内不同医疗部门在医用耗材管理上的难点痛点以及需求差异，提供相应的改善措施，进而提升院内医用耗材供应链各流程环节的精细化管理水平和效率，并证明相关针对性改善措施的直接有效性”。

结合肿瘤医院的自身特点、实际情况与预期目标，专家团队将占总医用耗材消耗总金额近7成的手术室和病区作为走访调研的主要对象；从耗材类型角度上将占医用耗材消耗总金额近一半的高值耗材纳入重点关注范围。通过前期大量从实地走访调研获得的反馈，确定以前文中提到的“手术中高值耗材计费”“手术中突发医用耗材取用需求”及“临床二级库库房管理”这3个需要耗费大量临床人力投入且管理繁杂的非医业务环节作为主攻方向。(https://www.daowen.com)

在经历了多部门和院内外专家团队对改造方案的集思广益和反复推演论证后，确定了以下改造方案。①针对“手术中高值耗材计费”，决定将手术中高值耗材的计费操作流程由原先的“人工录入计费”升级为“扫描计费标签计费”，以提升计费的速率和准确率，并实现耗材追溯。②针对“手术中突发医用耗材取用需求”，决定在手术室内投放配送机器人，并由SPD运营商派驻手术室专职的医用耗材库管理员，接替部分原先由护士承担的诸如各台手术的术前医用耗材准备、医用耗材房管理等工作，同时由其辅助配送机器人，负责往机器人货厢中投放术中突发使用需求的医用耗材。③针对“临床二级库库房管理”，决定在二级库房投放“电子标签”作为定数的辅助智能硬件，以提升二级库房医用耗材管理水平并减轻临床非医疗工作压力。

期望通过已确认的问题点进行针对性信息系统功能开发、投放智能化硬件、联合SPD服务商协同参与，达到进一步提升临床乃至全院的医用耗材精细化管理水平和效率，成为肿瘤医院打造智慧型医院理念的组成部分。