四、施慧

王某，女，43岁，1986年4月28日初诊。

患者1周前四肢屈侧及外阴部出现皮疹，搔抓后起红色粟状疹，并有渗出液，瘙痒阵作，心烦口渴，胃纳欠佳，大便干结，小溲黄赤，无服药史。四肢屈侧等部皮肤呈红斑损害，轻度浸润，可见抓痕血痂及渗出液，外阴部位可见少量红斑和丘疱疹，稍有渗出，大腿外侧亦有散在抓痕血痂。舌红苔薄，脉细滑而数。

西医诊断：屈侧湿疹。

中医诊断：四弯风。(https://www.daowen.com)

中医辨证：心火内炽，湿热挟风。

治法：清热祛风理湿。

方药：消风理湿汤加减，荆芥6 g，王不留行10 g，丹皮6 g，木通10 g，焦柏6 g，生地黄15 g，银花6 g，青黛12 g，紫花地丁12 g，川萆薢10 g，紫草6 g，生甘草5 g，白鲜皮10 g，7剂。

5月12日二诊，药后屈侧、外阴等处皮疹已退，但局部仍有痒感，大便已畅，搔破流水少许，继以养血除湿之剂。予生地黄15 g，丹皮6 g，丹参12 g，川牛膝12 g，焦柏6 g，川萆薢10 g，白鲜皮10 g，苦参6 g，忍冬藤15 g，地肤子10 g，生薏苡仁30 g，防风10 g，当归15 g。共服20剂治愈。