任务五 和解方
学习目标
▲知识目标
1.熟知常见和解方。
2.熟知常见和解方的主要药物的组成。
▲技能目标
1.能够熟练应用常见和解方。
2.能够根据病邪性质的不同及畜体的体质情况差异，正确选择不同的和解方。
▲课程思政目标
1.培养学生吃苦耐劳、爱岗敬业的品质。
2.树立职业意识，严格遵循企业的“6S”（整理、整顿、清扫、清洁、素养、安全）质量管理体系。
▲知识点
1.四逆散的应用。
2.逍遥散的应用。
3.小柴胡汤的应用。
根据调和的原则组方，具有和解表里、调畅气机的作用，用于治疗少阳病或肝脾、肠胃不和等病证的方剂，称作和解方。和解属“八法”中的“和法”。
和解方原为治疗少阳胆经病证而设，然而肝胆关系密切，病理上常相互影响，并往往累及脾胃，故其适应证还包括肝脾不和、胃肠不和等病证。
服用和解剂应注意适应证。凡属邪在肌表，或表邪已入里者，不宜使用和解剂，以免引邪入里或延误治疗；脏腑极虚、气血不足之寒热，不宜使用和解剂。
四逆散（《伤寒论》）
【组成】 柴胡60 g，炒枳实60 g，白芍60 g，炙甘草60 g。
【用法】 为末，开水冲调，候温灌服。
【方歌】 四逆散非四逆汤，柴甘枳芍共煎尝，阳郁厥逆腹胀痛，泄热疏肝效力彰。
【方解】 本方所治之热厥证乃肝气郁结，气机不利，阳郁于里，不能布达四肢所致，故以透解郁热，舒畅气机为治则。方中柴胡疏肝解郁，使阳气透达肌表，兼调寒热，白芍养肝敛阴，和里止痛，柴胡、白芍相配，一散一收，共为主药；炒枳实下气破结，与柴胡相配，一升一降，以升清降浊，为佐药；炙甘草为使，调和诸药。四药相合，能透解郁热，调和肝脾。(https://www.daowen.com)
【功效】 透解郁热，调和肝脾。
【主治】 热厥证。证见四肢厥逆，身热，腹痛，泄泻后重，脉弦。
【应用】 本方为疏肝理气的基础方。凡消化道疾病属于肝脾不和者，均可酌情选用。若食滞不消，可加麦芽、山楂；若黏膜黄染，可加郁金、茵陈；气滞较甚，可加香附，木香、陈皮。本方加川芎、香附，枳实改枳壳，名柴胡疏肝散（《景岳全书》），可用于慢性胃炎。
逍遥散（《太平惠民和剂局方》）
【组成】 柴胡45 g，当归45 g，白芍45 g，白术45 g，茯苓45 g，炙甘草20 g，煨生姜15 g，薄荷10 g。
【用法】 水煎服或为末，开水冲调，候温灌服。
【方歌】 逍遥散用当归芍，柴苓术草加姜薄；肝郁血虚脾气弱，调和肝脾功效卓。
【方解】 本方所治为肝郁血虚、脾失健运所引起的肝脾不和之证。治宜疏肝解郁，健脾养血。方中柴胡疏肝解郁，当归、白芍补血养肝，三药配合，补肝体而养肝用，为主药；茯苓、白术补中理脾，为辅药；煨生姜、薄荷助全方疏肝理脾，炙甘草补中健脾并调和诸药，为使。诸药相合，疏肝解郁，健脾养血。
【功效】 疏肝解郁，健脾养血。
【主治】 肝郁血虚，肝脾不和。证见口干食少，神疲力乏，或寒热往来，舌淡红，脉弦虚。
【应用】 本方是疏肝理脾的常用方。凡肝脏疾病、胃炎、母畜性周期不调以及乳房胀痛等属于肝郁血虚，肝脾不和者，均可用本方加减治疗。若肝郁血虚发热，加栀子、牡丹皮以增加疏肝解热作用，名丹栀逍遥散（《内科摘要》）；若血虚较甚，加生地黄或熟地黄，增强补血功能，名黑逍遥散（《医略六书》）；若脾虚较甚，加党参、大枣以补气健中。
小柴胡汤（《伤寒论》）
【组成】 柴胡45 g，黄芩45 g，党参45 g，制半夏30 g，炙甘草15 g，生姜20 g，大枣60 g。
【用法】 水煎服或为末，开水冲调，候温灌服。
【方歌】 小柴胡汤和解供，半夏党参甘草从，更用黄芩加姜枣，少阳经病此方宗。
【方解】 本方证为外感寒邪传入少阳的半表半里证，非汗、下、吐法之所宜，惟以和解少阳之法为妥。方中用柴胡清解少阳之邪，疏解气机，为主药；黄芩清泄少阳之郁热，为辅药，若寒重于热，可加大柴胡用量，热重于寒，则加大黄芩用量，二药合用，能解除寒热往来；党参、炙甘草、大枣能扶正和中，并防止邪气内侵，制半夏、生姜和胃止呕，且生姜还能助柴胡散表邪，同时姜枣配合既能调和营卫，输布津液，又能助制半夏和胃止呕，共为佐使药。各药相合，可和解少阳，扶正祛邪，解热。
【功效】 和解少阳，扶正祛邪，解热。
【主治】 少阳病。证见寒热往来，饥不饮食，口津少，反胃呕吐，脉弦。
【应用】 本方为治伤寒之邪传入少阳的代表方。也可用于体虚及母畜产后或发情期间外感寒邪。
【参考】 本方具有保肝和解热作用。
