任务四　慢草与不食

慢草，即草料迟细，食欲减退；不食，即食欲废绝。慢草与不食是多种疾病的临床症状之一，此处所讲的慢草与不食，主要是指因脾胃功能失调而引起的，以食欲减少或食欲废绝为主要症状的一类病证。现代兽医临床上的消化不良可参考本证进行辨证论治。

一、脾虚

【常见症状】　精神不振，毛焦肷吊，四肢无力；食欲减退，日见羸瘦，粪便粗糙带水，完谷不化；舌质如绵，脉虚无力。严重者，肠鸣泄泻，四肢浮肿，双唇不收，难起难卧。

【病因病机】　劳役过度，耗伤气血；饲养不当，草料质劣，缺乏营养，或时饥时饱，损伤脾胃，均能导致脾阳不振，胃气衰微，运化、受纳功能失常，从而出现慢草或不食。此外，肠道寄生虫病也能引起本证。

【治法】　补脾益气。

【方例】　四君子汤、参苓白术散、补中益气汤（均见补虚方）加减。粪便粗糙者，加神曲、麦芽；起卧困难者，加补骨脂、枸杞子；泄泻和四肢浮肿症状严重者，以及因肠道寄生虫引起者，可参考泄泻、水肿及寄生虫病的辨证施治。

【针治】　针脾俞、后三里等穴。

二、胃阴虚

【常见症状】　食欲大减或不食；粪球干小，肠音不整，尿少色浓；口腔干燥，口色红，少苔或无苔，脉细数。若兼有肺阴耗伤，则又见干咳不已。

【病因病机】　多因天时过燥，或气候炎热，渴而不得饮，或温病后期，耗伤胃阴所致。

【治法】　滋养胃阴。

【方例】　养胃汤加减。

三、胃寒(https://www.daowen.com)

【常见症状】　食欲大减或不食，毛焦肷吊，头低耳耷，鼻寒耳冷，四肢发凉；腹痛，肠音活泼，粪便稀软，尿液清长，口内湿滑，口流清涎，口色青白，舌苔淡白，脉沉迟。

【病因病机】　外感风寒，寒气传于脾经；或过饮冷水，采食冰冻草料，以致寒邪直中胃腑；脾胃受寒，致使脾冷不能运化，胃寒不能受纳，发生慢草与不食。

【治法】　温胃散寒，理气止痛。

【方例】　桂心散（见温里方）加减。食欲大减者，可加神曲、麦芽、焦山楂等；湿盛者，加半夏、茯苓、苍术等；体质虚弱者，除重用白术外，加党参。

【针治】　针脾俞、后三里、后海等穴；猪还可以针三脘穴。

四、胃热

【常见症状】　食欲大减或废绝，口臭，上腭肿胀，排齿红肿，口温增高；耳鼻温热，口渴贪饮，粪球干小，尿短赤；口色赤红，少津，舌苔薄黄或黄厚，脉洪数。

【病因病机】　多因天气炎热，劳役过重，饮水不足，或乘饥喂谷料过多，饲后立即使役，热气入胃；或饲养太盛，谷料过多，胃失腐熟，聚而生热；热伤胃津，受纳失职，引发本病。

【治法】　清胃泻火。

【方例】　清胃散（当归身、黄连、生地黄、牡丹皮、升麻，《兰室秘藏》）或白虎汤（见清热方）加减。

【针治】　针玉堂、通关、唇内等穴。