任务八 流涎吐沫
流涎,指病畜口中流出水样或黏液样液体;吐沫,指口吐泡沫样液体。二者均为唾涎增多,从口中流出的病证。各种动物均可发生,尤其以马、牛、犬、猫较为常见。现代兽医临床上的口炎、咽炎、食管阻塞以及中毒性疾病等可参考本证进行辨证论治。
一、胃冷流涎
【常见症状】 精神不振,头低耳耷,食欲减退,劳役易汗,日渐消瘦,行走无力,口流清水。甚者,槽中草料湿如水拌,或口腔受刺激(吃草或灌药)后,流量增加,有时出现空嚼,脉沉细,口舌淡白。
【病因病机】 阴寒盛,则津液凝聚而流涎过多。《元亨疗马集》提到,“流涎者,胃冷也。”
【治法】 益气健脾,摄涎。
【方例】 健脾散(见理气方)加减。
【针治】 针脾俞、关元俞等穴。
二、心热流涎
【常见症状】 舌体肿胀或有溃烂,口流黏涎;病畜精神不振,采食困难;口色赤红,脉洪数。因异物刺伤者,有时可见刺伤或钉、铁、芒刺等物。
【病因病机】 胃热壅盛,使津液积聚成涎。《太平圣惠方》提到,风热壅结,在于脾脏,积聚成涎也。《活兽慈舟》中也提到,口涎长流不息,多归脾胃受邪热所致。
【治法】 清热解毒,消肿止痛。因胃肠有热而致者,治宜清泻胃热。
【方例】 心热流涎用洗心散(见清热方)加减;因胃肠有热而致者,用石膏清胃散(石膏、大黄、玄明粉、知母、黄芩、天花粉、麦冬、甘草、陈皮、枳壳);外伤引起的应除去病因,三种原因而致的流涎,均可用青黛散(见外用方)口噙。
【针治】 针玉堂、通关、鹘脉等穴。(https://www.daowen.com)
三、肺寒吐沫
【常见症状】 病畜频频磨牙锉齿,口吐白沫,唇流清涎,沫多涎少,如雪似绵,洒落槽边桩下,唇舌无疮。兼见头低耳耷,精神不振,水草迟细,毛焦肷吊,鼻寒耳冷,或偶有咳嗽。口色淡白或青白,舌质软,苔薄而阔,脉沉迟。
【病因病机】 多因脾虚,不能运化津液而成涎。
【治法】 理肺降逆,温化寒痰。
【方例】 半夏散加减。食少肷吊者,加神曲、麦芽、党参、白术;湿盛者沫多,加茯苓、苍术;咳嗽甚者,加紫苏子、莱菔子、紫菀、杏仁。
【针治】 针脾俞、风门、玉堂等穴。
四、恶癖吐水
【常见症状】 歇息时,嘴唇触着外物(如缰绳、饲槽、柱桩等)即不断活动,随之流出大量涎水,经久不止,至采食或劳动时才停止。病程可达数年之久。
【病因病机】 多因口舌生疮、牙齿疼痛、风邪证口眼歪斜或嘴唇松弛而流涎。
【治法】 阻断病因,调整阴阳。
【针治】 水针注射。可用95%的酒精10 mL肌内注射或注于下唇两侧的下唇掣肌内。一次不愈,可隔2~3天重复一次。