四、体位改变综合征（Bruns综合征）
多由于头位变化引起脑前庭功能障碍产生相应症状。
（一）病因
常由于大脑中线部位损害所致，如第三、第四脑室或侧脑室肿瘤等。发病机制可能为：①头位改变时脑室系统阻塞，引起间歇性脑积水。②血压升高可能刺激髓质内迷走神经中心。③大动脉压的局部压力改变或头位改变时引起静脉回流障碍。④前庭功能障碍。
（二）临床表现
1.眼部表现
（1）头部前届时常出现眼部症状，如剧烈眼眶部疼痛，出现闪光感、幻觉。
（2）视力下降，重者出现一过性黑蒙或失明。
（3）眼运动障碍合并头位、体位改变，主要累及第Ⅲ对脑神经，并可出现注视麻痹。
2.全身表现
（1）头位改变时出现剧烈头痛、恶心、呕吐、眩晕、晕厥等症状。(https://www.daowen.com)
（2）部分患者出现心动过速、窒息、呼吸困难。
（3）眼肌麻痹后出现运动失调。
（三）急诊处理
1.血管扩张剂
如曲克芦丁0.4～0.6 g加入5％葡萄糖注射液500 mL内，每天静脉滴注1次，或倍他司汀2～4 mg，每天肌肉注射2次。
2.神经营养剂
如维生素B1、B12及ATP等。
3.对症治疗
控制血压在适当范围内，改善心功能，纠正心律失常。出现呼吸困难时，可应用呼吸兴奋剂。4.必要时请神经科医师会诊，协助处理。