六、肝外结直肠癌病变
肝外结直肠癌转移,如肿瘤直接侵袭膈肌、癌灶肾上腺转移和肺转移,仍有根治性切除的可能。据报道,结直肠癌肺转移灶切除与肝切除后的长期存活率几乎相同,多数报道显示5年生存率为40%~50%,手术并发症发生率及死亡率也均较低。近期更多报道指出,接受肺转移灶切除患者5年生存率接近70%,并且多次肺转移灶切除患者均可受益,一次肺转移灶切除后的5年生存率可达42%。
其他对存在肝外转移灶患者行肝切除的观察报道证实,并发局限的肝外转移灶如腹膜、肝蒂淋巴结、主动脉旁腔静脉旁淋巴结、卵巢和骨转移的患者行病灶切除术也有一定作用。并发局限的腹膜及肝蒂淋巴结转移病灶行手术治疗患者术后5年生存率分别为27%和26%。伴有主动脉旁腔静脉旁淋巴结转移患者的术后长期存活率差,5年生存率仅为7%。(https://www.daowen.com)