腹腔镜胰十二指肠切除术

1935年美国的Whippie为1例壶腹癌患者施行二期的胰十二指肠切除术。1940年Whippie施行第1例一期胰十二指肠切除术获得成功。此后，Whipple的一期胰十二指肠切除术便成为治疗胰腺及Vater壶腹周围癌的经典术式。1944年Child对Whipple胰十二指肠切除后的消化道重建顺序进行了修改，Whipple法消化道重建顺序为胆肠、胰肠、胃肠的吻合。Child将消化道的重建顺序修改为胰肠、胆肠、胃肠的吻合方式。以胃肠、胰肠、胆肠吻合顺序，空肠袢间再做侧侧吻合的Cattell法，目前已很少采用。国内学者对此进行了深入的研究，消化道的重建方法多主张Child法。胰十二指肠切除术是一种高难度的手术，连同肿瘤的胃、十二指肠、空肠、胰腺及胆管的整块组织切除，消化道重建，是一个复杂的手术过程。手术技术要求高，手术耗费时间长，手术对患者的创伤大，术后还要严密观察和处理胰漏、腹腔及消化道出血等并发症。尽管如此，美国的Gagner医师应用腹腔镜施行胰十二指肠切除获得成功。其后，国内外很多医院相继报道了腹腔镜胰十二指肠切除术。这是腹腔镜微创外科医师经过20余年的不懈努力，使腹腔镜微创技术逐渐走向成熟的结果。腹腔镜胰十二指肠切除术，要求手术医师要有丰富的临床经验，熟练的腹腔镜手术操作技巧，完备的腹腔镜手术设备、器械。腹腔镜胰十二指肠切除术，还有很多问题，尚需不断地深入研究探讨，开发相应的手术器械，缩短手术时间，提高手术质量，减少手术并发症的发生。(https://www.daowen.com)