二、术前检查

同开腹手术一样，在手术前应对每一位患者详细采集病史和认真地行体格检查。通过肝、胆、胰腺CT、MRCP和彩超检查和病理结果，明确诊断，并科学分析、了解淋巴结有无转移，估计患者能否耐受手术并选择适宜的手术方法。由于腹腔镜手术无手的直接触觉，并且不易完成术中穿刺活检，因此，要尽量在术前明确诊断。十二指肠乳头及乳头周围的十二指肠癌，术前可以通过十二指肠镜取病理组织获得明确诊断。胆总管的中、下段肿瘤及Vater壶腹癌可以通过腹腔镜下胆道镜取病理组织活检获得明确诊断。B超、CT、MRI及术中B超在胰腺及胆道口壶腹周围癌的诊断方面尤为重要。(https://www.daowen.com)