适应证及禁忌证

一、适应证及禁忌证

（一）适应证

（1）胆总管中、下段癌。

（2）胆道口壶腹部癌。

（3）十二指肠乳头癌。

（4）乳头周围的十二指肠癌。

（5）局限于胰头部的胰腺肿瘤及慢性胰腺炎。(https://www.daowen.com)

腹腔镜胰十二指肠切除术在选择手术适应证时，最好选择术前能够切取到病理组织，明确诊断的胆总管、Vater壶腹部、十二指肠乳头及乳头周围的十二指肠癌。通过影像学检查进一步了解肿瘤局部浸润程度和淋巴结转移情况。估计手术的难易程度，避开较复杂且难以操作的胰十二指肠切除术。

（二）禁忌证

（1）腹腔内已有广泛转移者。

（2）胰腺癌侵犯肠系膜上血管者。

（3）严重营养不良、重度梗阻性黄疸、全身情况较差、70岁以上高龄、重要器官功能不佳，不能耐受重大手术者。