三、术前准备

更新于 2026年10月11日 版权声明
三、术前准备

(1)注射维生素K以提高凝血酶原活动度。

(2)纠正低钾等电解紊乱,维持水和电解质的平衡。

(3)此类患者多因进食量少等因素,有营养不良、低蛋白血症、贫血等征象,术前要给予纠正。术前给予静脉高营养,补充脂肪、葡萄糖、氨基酸、维生素及微量元素,输血、输白蛋白及血浆。

(4)对有阻塞性黄疸的患者,术前一周要口服胆盐制剂,以减少肠道内的细菌滋生。(https://www.daowen.com)

(5)为了预防术后应激性溃疡、消化道出血,术前术后要给予H2受体阻断剂或质子泵抑制剂等抑酸药。

(6)对于血清胆红素>171μmol/L的患者,一般状况良好、身体尚能承受手术者,不强调术前的PCTD减黄术,如若施行了PCTD减黄术,应注意因此而引起的水和电解质紊乱,引流后2~3周施行手术。经十二指肠镜鼻胆管引流术可使患者情况较快改善。对于深度黄疸的患者,施行一期腹腔镜胆总管切开+T形管引流术,患者情况亦较快得到改善。

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