四、麻醉、患者体位、手术人员站位、穿刺锥置放
(1)连续硬膜外麻醉,同时气管插管全身麻醉,可以减少全身麻醉药物用量,减轻肝脏负担。
(2)术中麻醉过程要尽量保持血压平稳,避免血压有较大幅度的波动,若术中缺氧、低血压,易导致肝肾综合征的发生。要充分补液,维持足够的尿量,必要时可给予20%甘露醇溶液125~250 mL。
(3)患者仰卧位。(https://www.daowen.com)
(4)术者及二助手站立于患者的左侧,第一助手站立于患者的右侧。两个监视器分别位于左右头侧。脐部放置10 mm trocar,右上腹及右脐区放置5 mm trocar,左上腹小切口处及左脐区分别放置12 mm trocar、5 mm trocar。必要时剑突下放置5 mm trocar。