小儿五脏辨治说

万全的小儿论治理论是对宋代医家钱乙的继承和发展，他结合自己的临床实践经验，深入探讨了小儿生理病理特点，总结了小儿疾病发生的原因，为辨治小儿疾病提供了临床指南。他认为，生理上小儿形体刚刚长成，皮肉筋骨不够结实，脏腑功能不健全，气血运行不稳定，不能耐受寒热。病理上，万全总结为心肝两脏的功能常常有余，肺脾肾三脏功能常常不足。具体来讲，小儿生长发育迅速，如草木刚刚萌芽，生机比较旺盛。在人体中，肝主升发，如果升发太过，容易出现肝气有余的现象。心属火，它和肝的关系密切，临床上，小儿发热时常常心肝同病。由于小儿心肝之气常有余，感邪后容易化生火热，导致心火上炎，甚者肝风内动。万全认为，小儿肺脏娇弱，防御能力较差，邪气容易从口鼻或皮毛进入机体，进而影响肺脏的功能。小儿脾主运化功能尚未健全，肠胃脆弱，容易被饥饱损伤，加上饮食没有定时定量、寒温失调或不恰当用药损伤脾胃，进而出现脾胃症状。万全指出，小儿脾胃不可以与成人相比，小儿本就不知道如何节制饮食，加上父母娇惯宠爱，放纵其饮食欲望，因此患脾胃病的小儿比成人要多得多。他提出小儿要健康成长、不得病，养护脾胃非常重要。肾中精气是产生和维持人体生命活动的初始物质和动力，小儿处于生长发育时期，肾中精气会亏耗，加上脾胃虚弱不能及时填补，因此经常处于相对不足的状态。(https://www.daowen.com)

总的来说，万全认为小儿为稚阴稚阳的体质，维持阴阳平衡的能力比较差，且对外来邪气的防御和抵抗能力不足，因此很容易发生疾病。万全将小儿疾病的病因分为三类。一是穿衣不慎或感受外邪致病。小儿机体正气不足，易受外邪入侵，有些父母爱子心切，生活调摄不得要领，不能因时加减衣服，小儿常常因为穿衣太薄或太厚，受到冷热损伤。二是饮食不加节制。小儿不能自制或父母失于调护，极易导致乳食失节，受到饥饱或者寒热损伤。三是父母监护不力，导致惊吓、跌仆及水火烫伤。总之，万全严肃指出，家长要注重对小儿的养护，要明白爱孩子需要理性，对孩子过于溺爱反而会害了孩子。如果想要孩子健康成长，常常要注意不要让他们吃得太饱，七八分就够了，也不能穿得太多。