七、补阳扶正学说

寒温之争在中医发展史上一直存在，近代名医王和安无论是在理论上还是在临床上均持重阳气、扶正气的观点。他强调阳气对生命活动的重要性，并认为元阳决定人的寿命。他说：“人身元阳受自先天，合元神元气蕴蓄于命官，为人身寿命之根。”他还认为水谷精微的吸收利用必须依赖阳气的作用。他说：“水谷津液必经物理的变化输入膀胱后，再受元阳与胞血中天阳起化学的变化，化气上腾于口为津，方能止渴……潠水不能润肤，反以为害也。”他认为疾病的病因、病机和治疗与阳气息息相关，甚至取决于阳气，疾病的产生始于阳气虚弱。他说：“病象万端，无不始于正虚，成于邪郁。正即本身阳气……大率因风挟寒，足以杀正阳卫外御邪之抵抗力，破藩篱而进攻。”他认为杂病绝大部分属于寒湿，“故杂病为寒湿者占大多数，间有营卫被郁，化燥、化热、化火者，或在外，或在上，而其内、其下仍属寒湿。施治者多从在内、在下之寒湿立法，不纯以在外、在上之假热、假火、假风、假燥为的。”病情轻重亦由阳气盛衰来决定，他说：“邪轻病浅，正阳犹能积盛为热，透围而出者，病速而易愈。邪重病深，正阳不能积盛为热与邪竞胜者，病缓而愈迟。”在治疗中，他擅于以温热之法来治疗疾病，并好用大剂量的附子来扭转病机。(https://www.daowen.com)

王和安虽重视阳气，但并非偏执，他非常重视阴阳互根互用的关系。他在《伤寒论新注》中说：“津液非阳热不能运化，阳热非津液无所潜藏。欲泄郁热必顾津液，津液足则化气多，而余热可泄……阴虚者益以伤阴，阳虚者益以伤阳，阴伤则阳无所附，上浮外越，阳伤则阴无以化，上燥下水，或外燥内寒，而成阴阳乖离之坏症。”他的这种重阳理论与用药风格在当时的中医界产生了一定的影响。重视固护正气，这一点在王和安的学术思想中有充分体现。王和安认为张仲景的辨证处方均以正气为着眼点，桂枝汤即是以扶正托邪为立方目的。他说：“总之，除邪以正，扶正之法视正气独强独弱之所在，量为补泻，使适于托邪而止。如太阳病，发热汗出者，此为营气较弱，而被邪风抑郁，故发热，卫气疾行，较营为强，强卫并入弱营之外部，依其热蒸，挟液外泄，故使汗出。欲救营分所受邪风者，宜桂枝汤。扶营弱以合卫强，营卫和合，邪风自除。此扶正适于托邪之一例也。”他认为疾病能否痊愈，取决于人体的自愈能力，药物的主要作用是扶助人体自愈能力，医生也应当根据人体自愈能力的强弱确定治则。他指出：“用药治病，非药力果能愈病也，凡人身有病，各以性灵作用，正与邪搏，具有自愈能力，此能力各依另因而有强弱，施治者即以药力扶助自愈之能力以胜邪，其用法之先后缓急，治本治标，全视乎正气可能胜邪之程度，所谓审机也。如此节外症治里，以不扶里阳，不能胜外病也。仲景论难治死症，皆以正气胜邪之程度为准。解此义乃可读圣书。”