内伤伏气致病说

（一）内伤伏气的概念

伏气致病说认为：伏气亦即伏邪，指潜伏于机体之内的各种致病因素；外感淫邪侵入人体，潜藏于机体之内，逾时而引发相关疾病，是为外感伏气致病。若由此推论之，则凡脏腑功能失调所产生之留滞于人体内的诸如滞气、瘀血、痰饮、积食、虫积、结石、内寒、内热、内毒等继发致病因素，以及今西医所称之高血尿酸、高血脂、高血糖以及胃内幽门螺杆菌增多等，乃至潜伏之肿瘤基因，皆可称为内伤伏邪，是为伏气致病之外延。为此，倡言内伤伏气致病说，强调消除伏气于萌芽，注重先期防治的学术观点。

（二）内伤伏气疾病之辨

内伤伏气学说认为，对于在未出现明显临床症状前已经潜伏或滋生于机体内的伏邪，必须运用传统中医理论诊察。如内伤伏气所致杂病，张仲景通过望闻问切四诊，运用意象思维，所谓“伏气之病，以意候之”，采用藏象经络学说，进而确定伏邪病性、病位。亦可借助现今血液、尿液等的化验或影像学检查、超声波检测等方法，将中医宏观辨证与西医微观辨证相结合，早期发现，从而确定诊断。(https://www.daowen.com)

（三）内伤伏气疾病之治

内伤伏气致病说秉承《灵枢·逆顺》中的“上工刺其未生者也，其次刺其未盛者也，其次刺其已衰者也……故曰上工治未病”之观点，强调消除伏气于萌芽，注重先期防治。伏气致病，有表现为阴阳气血之不足者，有表现为寒热痰瘀毒邪等有余者，以及正虚邪实或邪少虚多等，可参照患者体质，确立治则；运用八法，采用方药等多种中医传统治疗手段，适时调治，相机而行，使阴阳归于平秘，消除疾病。此处必须指出，在运用方药的过程中，首先必须基于整体辨证的观点立法用药，其次亦可结合微观靶点对症择药。如治疗痛风病，先期无症状，唯有血尿酸水平增高，在辨证组方的基础上，酌情选用秦皮、光慈姑（百合科）等，据研究，此二药有降低血尿酸水平的作用，早期消除过多的血尿酸，以提高预防效果。又如巨细胞病毒感染易导致流产，中药蛇床子有对抗此种病毒的作用，因此，在治疗漏胎患者时，可以检测其是否感染此种病毒，若有感染，方中适当加入蛇床子，可以提高防治效果。再《素问·至真要大论》中的“必先五胜，疏其血气”，亦为内伤伏气疾病之治疗纲领。如《难经》之泻南补北和张仲景之治疗肝虚，当先实脾，是既病防变。在先期防治方面，必须遵循藏象学说，早期治疗，减轻病情，防止病变，提早康复。

（四）内伤伏气学说运用

伏邪的气性不同，每与机体的不同组织、器官有亲和性，人体之肌肤、孔窍、腠理、筋膜、脏腑、气道、液道、津道、水道、血脉、经络皆可为其藏匿之所，其邪久久潜伏于人体之内各种不同组织、器官导致疾病。例如：水痘乃因水痘毒邪潜伏于血液而后发；火带疮毒邪伏藏于经络而后发；疟疾系子孢子随蚊虫唾液注入人体，迅速侵入肝细胞进行潜隐性裂体增殖而后逐渐演变为疟原虫而发病；伤寒、副伤寒之湿热毒邪必先由饮食入伏于小肠；泄泻必先由饮食毒邪入伏于大肠；咳嗽乃因毒邪入伏于气道；淋证因湿热毒邪伏于肾与膀胱水道而后反复发作；慢脾风发痉因毒邪入客于奇恒脑腑等。随人体内环境阴阳属性的差异，伏气致病表现亦有阴阳之别。伏气致病不单为温热病，还包括诸多内科、儿科、皮肤科等的杂病，都是伏气致病说的内容。内伤伏气致病说可广泛运用于多学科、多病种。如内科之痹证、痛风、风弹曳、风痱、中风、痫证以及咳嗽、泄泻、胆石病、石淋、真心痛、胃脘痛、黄疸、水肿、癃闭、消渴、紫癜、肿瘤等；某些妇科疾病如乳癖、痛经、漏胎、肌瘤、囊肿等，都有先期防治的实施机会。