4.2.3 常见的运动损伤与处理
1.肌肉拉伤
（1）发生的机制与症状
肌肉拉伤通常是由于肌肉剧烈收缩或用力拉伸时超过肌肉本身承受的能力所引起的，分为主动拉伤和被动拉伤两种。主要与准备活动不足，动作不协调有关，肌肉的韧性和弹性较差更易被拉伤。损伤后伤处肿胀，有压痛，肌肉痉挛，严重时会出现肌肉撕裂，产生剧烈疼痛。
（2）处理和预防
处理：立即停止运动，冷敷，局部加压包扎，抬高患肢，24小时后（严重者48小时后）可施行按摩或理疗。如果肌肉已大部分或完全撕裂时，在加压包扎后应立即送往医院手术治疗。
预防：主要针对发生的原因进行预防，特别是要做好运动前的准备活动，防止运动量过大和过度疲劳，注意提高身体的协调性和动作技巧。
2.肌肉挫伤
（1）发生机制与症状
练习者与器械发生碰撞，或练习者之间发生冲撞而造成肌肉挫伤。单纯挫伤在损伤处出现红肿、皮下出血，并有疼痛感。严重者会造成内脏器官损伤，并会出现头晕、脸色苍白、心慌气短、出虚汗、四肢发凉、烦躁不安，甚至休克。
（2）处理与预防
处理：立即实行冷敷后加压包扎，抬高患肢，以防止继续出血。24小时后（严重者48小时后）可施行按摩或理疗，也可用热敷，活血消肿。如果怀疑内脏损伤，则送医院做进一步诊治。
预防：练习者要控制好适量的运动量，避免在过于疲劳状况下继续进行锻炼，锻炼时要注意身体的协调性、灵活性，避免不必要的冲撞，特别要提高自我保护能力。
3.肌肉痉挛
（1）发生机制与症状
肌肉痉挛，俗称抽筋，这是一种常见的运动损伤，肌肉痉挛是肌肉不自主地强直收缩所致。在运动中常发生痉挛的肌肉是小腿腓肠肌、足屈拇肌和屈趾肌。在运动时，由于肌肉的快速连续收缩、放松，导致收缩与放松协调关系的破坏，从而发生肌肉痉挛；也由于局部肌肉疲劳，特别是受到寒冷刺激容易发生肌肉痉挛。现代运动科学发现，因情绪过分紧张引起肌肉痉挛者，占有非常大的比例。肌肉发生痉挛时，局部肌肉坚硬或隆起，疼痛难忍且一时不易缓解。
（2）处理与预防
处理：对痉挛部位的肌肉实行牵引，使之伸长和松弛。例如腓肠肌痉挛时，立即强制性伸直膝关节，并将脚掌和脚趾缓慢地向上扳起。若屈拇肌或屈指肌痉挛，同样将脚趾向上扳，但切忌施以暴力。
预防：锻炼前要做好准备活动，精神放松，对容易发生痉挛的肌肉可事先做好按摩。冬季室外锻炼时注意保暖，夏季锻炼时要适当补充淡盐水及维生素 B，特别是在游泳前先用冷水淋浴，游泳时在水中停留时间不要太长，疲劳时不要进行剧烈运动等。
4.韧带扭伤
（1）发生机制和症状
韧带有较强的抗伤能力，以保护关节的正常活动，防止关节出现异常。但如果外力使关节活动超越韧带所能承受的范围时，就会发生韧带损伤。
韧带轻度损伤，只是产生轻微的疼痛或局部水肿，关节功能也不会有明显的影响。严重时，会造成韧带撕裂，并丧失其功能。其主要症状表现为伤处疼痛、肿胀和皮下淤血等。
（2）处理与预防
处理：受伤后，应立即冷敷，加压包扎抬高伤肢。24小时后（严重者48小时后）对伤部热敷或按摩，重度损伤乃至韧带撕裂时，可用绷带固定伤肢后立即送医院治疗。
预防：韧带扭伤易发部位是踝关节、腕关节和膝关节，所以平时要加强针对这些易伤关节周围韧带、肌肉的练习，以提高其抗损伤能力。对曾经发生扭伤的部位，锻炼时可采用穿戴护踝、护膝、护腕等保护措施。
5.腰扭伤
（1）发生的机制与症状
人体的腰椎是由5个脊椎骨连接起来的。连接腰椎骨的是很多条韧带和细小肌肉群，腰部活动就是靠这些韧带、肌肉收缩牵动来进行的。但如果人体运动超越了肌肉韧带的伸展限度，或收缩不协调，就会造成腰部扭伤。例如举重时上体过于后仰，跳水时两腿过于后摆，做桥式体操时准备活动不够等均可使腰部直接受伤，腰部扭伤后，当场疼痛，有时会听到瞬间“格格”的响声，有时出现肌肉痉挛，活动受阻。
（2）处理与预防
处理：发生腰扭伤后，应立即停止运动，让患者平卧，一般不应扶动。如果疼痛剧烈，则应送医院诊治。处理后，应卧硬板床，可在腰下垫个薄软的枕头，以放松腰部肌肉，减轻疼痛。急性期过后，可采用热敷和外敷伤药，也可施行按摩、针灸。
预防：运动前要做好全身性准备活动，特别是腰部准备活动。如前后弯腰，左右转身，身体绕环，上伸下蹲等，运动时注意姿势的正确性、动作的协调性，用力要得当，平时要加强腰部肌力的锻炼，以提高腰部肌力。
6.骨折
（1）发生的机制与症状
造成骨折的原因有两种，一种是受直接暴力撞击所致（如足球练习或比赛时，小腿直接被踢，造成胫骨骨折；高处跳下或奔跑时跪倒，引起髌骨骨折）；另一种是间接暴力（如从单杠上摔下，用手撑地，导致肱骨骨折或尺骨、桡骨骨折，足球守门员扑球摔倒时锁骨骨折等）。
骨折可分为完全性骨折和不完全断裂，骨折后的症状一般都比较严重，主要表现为疼痛、肿胀、皮下淤血、功能丧失、肌肉发生痉挛，有时在骨折部位出现畸形，移动时可听到摩擦声。严重时，伴有出血、神经损伤、发烧、口渴，甚至休克。
（2）处理与预防
处理：骨折发生后，立即停止运动，并进行急救。如果患者有休克症状，应先进行点按人中穴，必要时进行对口人工呼吸或心脏胸外挤压，如伴有伤口出血时，应同时实施止血和包扎。骨折后切忌移动患肢，应用夹板或其他代用品固定伤肢，随后护送至医院诊治。
预防：运动前要做好充分的准备活动，运动时要提高动作的协调性和机体的灵敏性，并尽量减少冲撞性动作。
7.脑震荡
（1）发生的机制与症状
脑震荡是脑部损伤中最轻的而又多见的一种，系指头部受到外力打击后神经细胞和神经纤维受到震荡后所引起的意识和机能的一时性障碍。例如在体育运动中，头部直接被足球、棒垒球打击，或者从高处摔下，头部撞地等，都可发生脑震荡，其症状表现为：
①意识障碍。一般有轻度意识障碍，严重者可发生一时性意识丧失，直至昏迷，时间短则几秒钟，长则几分钟，甚至20～30分钟不等。在意识丧失时，呼吸表浅，脉搏徐缓，肌肉松弛，瞳孔稍大，神经反射减弱或消失。
②逆行性健忘。意识恢复后不能回忆起受伤时的情境。
③自觉症状有头痛、头晕、恶心、呕吐（轻重不一）。
④此外还会出现情绪不稳定，易激动，不耐烦，注意力不集中，耳鸣、心悸、多汗、失眠等一系列植物性神经功能紊乱症状。
（2）处理与预防
处理：立即让患者安静、平卧，头部冷敷，身上保暖。轻微脑震荡一般都可自愈，无须住院治疗。但要注意休息和必要的药物治疗，保持情绪稳定，减少脑力劳动。若有昏迷症状，可指压人中、内关穴；若呼吸发生障碍，立即施行人工呼吸。若昏迷时间较长，两瞳孔放大且不对称，或耳鼻口内出血，表明情况严重，进行一般处理后，应立即送医院诊治。在运送途中，要让患者半卧，头部固定，避免颠簸。