失眠的诱因预防治疗
1.环境诱因。常见的失眠环境诱因有睡眠环境的突然改变,噪音或光照干扰睡眠,高温或严寒影响睡眠,床铺不适(如过硬或者被褥过厚或过薄)都影响睡眠。改变睡眠环境(如住院或住旅馆)也可以引起失眠。同睡者,尤其是同睡者的鼾声大也影响睡眠。每个人睡眠都有一定的习惯性,如果睡眠环境发生变化,而一时又不能适应,不免会发生失眠。创造良好的睡眠环境,可以改善失眠。
2.遗传诱因。临床发现多数失眠症患者伴有遗传病史,其家中必有一位以上的失眠患者。
3.生理诱因。高速跨几个时区的旅行(时差反应)以及由白班改夜班工作,由于体内生物钟尚未适应新的昼夜节律,因此出现失眠。
4.心理社会诱因。应激和各种生活事件均可引起失眠,生活、工作压力大,生活节奏快,过度忧虑、紧张或焦虑、悲伤或抑郁、生气,容易出现睡眠问题;刺激:任何种类的身心强烈刺激,如睡前看恐怖电影或听恐怖故事、严厉的责备、激烈的玩耍等,都会使人难于入眠。相反地,若缺乏刺激,如缺乏运动或日间生活乏味时,也会难以成眠。
5.躯体疾病诱因。如心肺疾病、关节炎、晚期癌症、夜尿症、胃肠疾病、肾衰竭、甲状腺功能亢进、帕金森病、高血压病、糖尿病、心血管疾病、神经症、脑血管疾病、肺结核、冠心病、肝病、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、心绞痛、心力衰竭、溃疡病、前列腺炎、前列腺肥大、抑郁症、精神分裂症、焦虑症、边缘性人格障碍、老年性痴呆等疾病。(https://www.daowen.com)
6.药物诱因。最常引起失眠的药物有各种兴奋剂以及食欲抑制剂。长期服用安眠药,会产生依赖效果,一旦停药,就会在患者心里形成一种抗睡眠意识,进而夜夜失眠。
7.睡眠伴随诱因。如梦魇、夜惊症、不宁腿综合征、遗尿症、原发性睡眠障碍、特发性失眠、睡眠时相延迟或提前综合征、睡眠呼吸暂停综合征等。
8.生活方式诱因。由于生活方式引起睡眠问题也很常见。如睡前饮用咖啡或茶、晚餐过饱、晚间饮酒、吸烟、玩游戏、熬夜唱歌、熬夜工作、睡前进食或晚饭较晚造成满腹食物尚未消化、大量吸烟、睡前剧烈的体力活动、睡前过度的精神活动、夜班工作、白天小睡、上床时间不规律、起床时间不规律。某个特别事件引起兴奋。
9.情绪诱因。情绪失控可引起心境上的改变,这种改变特别会在情绪不稳时表现出来,它可以是由某些突发事件引起的,如特别的喜事或特别悲伤的事以及生气等都可导致失眠。这种因突发事件引起的失眠只是一种现象,可能是偶然发生的、暂时的,而更严重的则是长期存在睡不好的现象,他们的情绪持续性地处于低落状态,如紧张、害怕、担心、怀疑、愤怒、憎恨、抑郁、焦虑等。
10.中医病因诱因。由情志所伤,肝气郁结,心火偏亢,气滞血瘀,痰火内扰,胃气不和所致脏腑气机升降失调,阴阳不循其道,阳气不得入于阴,心神不宁所致者,多为实证失眠。若因年老体衰,气血不足或久病后气血亏损,阴阳失调或思虑过度,劳伤心脾,所致心失所养,身无所住或血虚胆怯,肝失所养,神无所主或血虚胆怯,肝失所养或心肾不交,虚火上亢者,谓虚证失眠。脏腑功能紊乱,尤其是心的温阳功能与肾的滋阴功能不能协调、气血亏虚、阴阳失调等,可以用灵芝煮水喝得以调理,改善失眠症状。避免失眠应少喝妨碍睡眠的咖啡和茶,少喝酒。心理治疗一般通过解释、指导,使患者了解有关睡眠的基本知识,减少不必要的预期性焦虑反应。总之,脏腑功能紊乱,邪气阻滞,气血阴阳平衡失调,神志不宁是发生失眠的基本病因。