三、临床表现

高血压造成的肾脏损害临床主要表现为蛋白尿及肾功能受损。未经有效控制血压的患者中，随着时间的推移，有40%可出现蛋白尿。大部分患者表现为微量白蛋白尿，少数表现为非肾病范围的蛋白尿，在急剧进展的高血压，可伴有肾病范围的蛋白尿。目前认为，高血压患者的微量白蛋白尿预示着全身内皮系统功能的受损，是高血压患者心脑血管预后不良的标志之一。尿沉渣镜检有形成分（红细胞、白细胞、透明和颗粒管型）很少。少数患者可因肾小球毛细血管破裂而出现短暂性肉眼血尿。严重高血压或原发性高血压晚期阶段肾小球滤过率下降及尿浓缩功能受损等，预示已出现功能肾单位的丢失及不可逆的组织学损伤（局灶肾小球硬化）。在高血压晚期常常有远端肾小管浓缩功能受损，表现为夜尿增多，并可出现尿浓缩试验检查异常。(https://www.daowen.com)

原发性高血压可引起视网膜动脉硬化，进而引起动脉硬化性视网膜病变。视网膜动脉硬化一般与肾小动脉硬化程度平行，可大致反映肾小动脉情况，故眼底检查非常重要。