二、病理

原发性高血压引起的肾脏损害通常称为良性肾硬化，它首先影响肾小球前的动脉血管，主要是入球小动脉和小叶间动脉。表现为小动脉中层的血管平滑肌细胞被结缔组织取代，还常有透明样物质（血浆蛋白）在内膜下蓄积（玻璃样变性）。与小动脉病变相关的肾小球和肾间质小管则出现缺血，表现为肾小球毛细血管基底膜缺血性皱缩，肾小管上皮细胞空泡及颗粒变性，灶状萎缩，间质多灶状淋巴和单核细胞浸润，可伴纤维化。病变晚期可见肾小球硬化、严重的间质小管损伤及肾小管多灶状和片状萎缩，部分代偿性肥大，肾间质纤维化。免疫荧光检查无特异表现，一般无免疫球蛋白及补体的沉积，有时在肾小球和小动脉壁上可见较弱的IgM沉积。电镜检查与光镜检查所见一致。(https://www.daowen.com)