高血压肾损害

高血压性肾损害是指由原发性高血压所导致的肾脏小动脉或肾实质损害。传统上将高血压所致的肾损害分为良性小动脉硬化症和恶性小动脉性硬化症。绝大多数临床所见的高血压肾损害是以良性小动脉性肾硬化为主，其发生与高血压的严重程度和持续时间呈正相关。一般来说，未经治疗的高血压持续5～10年，即可引起肾脏小动脉硬化（弓状动脉及小叶间动脉内膜增厚，入球小动脉玻璃样变），管壁增厚，管腔变窄，进而继发肾实质缺血性损害（肾小球缺血性皱缩、硬化，肾小管萎缩，肾间质炎细胞浸润及纤维化），导致良性小动脉肾硬化症。

原发性高血压通常发生于20岁以上人群。随着年龄的增大其患病率亦增加，70岁以上的人群中有2/3患有高血压，且常常表现为单独收缩压升高。估计全国现有高血压患者1.6亿，成人每5人中就有1人患高血压。(https://www.daowen.com)

在高血压患者中，血压较高与发生靶器官损害或临床事件，特别是心、脑血管疾病、慢性肾脏病以及外周动脉疾病和视网膜病变相关。流行病学研究显示，收缩压由120 mmHg升至130 mmHg时，发生终末期肾脏病的风险明显升高。而高血压导致的慢性肾脏病（CKD）目前已成为发达国家引起终末期肾衰竭（ESRD）的第二位或第三位的原因。