三、诊断

初步诊断：①肾功能不全；②肺部感染；③高血压病。

鉴别诊断：

1.急性肾功能衰竭

支持点：有全身乏力、少尿、恶心等症状，血肌酐升高。不支持点：慢性起病，无明显诱因，血肌酐缓慢升高，有贫血表现。结论：急性肾功能衰竭一般有诱因如感染、外伤、休克等，有少尿、恶心等症状，血肌酐在短时间内出现明显升高，一般无贫血，B超检查提示双肾肿大，肾功能经治疗后能逆转。(https://www.daowen.com)

2.继发性肾炎

支持点：有肾损害表现。不支持点：无原发病表现。

最终诊断：①ANCA相关性血管炎；②ANCA相关性肾损害；③电解质代谢紊乱；④贫血；⑤肺部感染；⑥高血压病3级（极高危）。