五、出院情况

患者出院。之后每月环磷酰胺0.8 g冲击×5次。最近一次复查结果：肾功能肌酐130μmol/L。肺CT（图5-5）结果：①双肺炎症较前好转。②心包腔极少量积液。③心腔密度减低，提示贫血。④胸廓入口食管旁结节状致密影，请结合临床。与2021-04-19片对双肺下叶多发斑片影，较前明显减少。双侧胸腔积液消失。余大致同前。

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图5-5　复查肺部CT

患者目前一直病情稳定，无特殊不适。患者一般情况好，无水肿、咳嗽咳痰，无发热等不适。查体：T 36.5℃，P 78次/分，R 19次/分，BP 164/82 mmHg，神志清，精神一般，双肺呼吸音粗糙，双下肺可闻及湿性啰音，无干啰音。心浊音界无扩大，心率78次/分，律齐，腹部柔软，无反跳痛、压痛，四肢活动度正常，病理反射未引出。