四、临床验证
（一）气功治疗高血压病的近期疗效
气功治疗高血压病早已为大家所知，并引起国内外学者的普遍重视。国内已有多篇报道。但大部分是在住院条件下，采用气功治疗或运用气功治疗仪进行治疗的临床观察。这里则主要讨论非住院条件下的自我锻炼性导引治疗对25例高血压病的治疗作用观察。现将1982年2月至1984年4月观察结果报告如下。
1.资料与方法
（1）治疗对象：25例患者均经市以上医院确诊为高血压病。气功锻炼前又按国家诊断标准进行了复查，25例患者其中男性13人，女性12人。年龄：43～50岁7人，51～60岁14人，61岁以上4人，最大年龄76岁。病程：＜5年6例，6～10年13例，11～15年4例，＞20年2例。其中病程最长为25年。职业：干部8人，工人16人，医生1人。
（2）治疗前主要症状及体征：头痛（19例）、头晕（17例）、头涨（7例）、视物模糊（4例）、眼球胀痛（8例）、健忘（6例）、失眠（13例）、乏力（5例）、胸闷（10例）、心悸（11例）、肢体麻木（3例）。
体征：舒张压＞11.97～13.30kPa（90～100mmHg）7例，＞13.30～14.63kPa（100～110mmHg）7例，＞14.63～15.96kPa（110～120mmHg）6例，＞15.96～17.29kPa（120～130mmHg）5例；水肿者3例，肥胖者8例，体重在65～94.1kg。
（3）练功方法及观察内容：
1）以自我调节疗法中的“跷步运化功”为主功，辅助以“调息补气功”“站桩功”及“按头安神功”。练功中要求患者思想入静，躯体放松，自然深长呼吸。
2）要求患者保持乐观稳定的情绪，避免七情干扰、长期精神紧张及劳累。
2.观察内容及方法 25例高血压患者，均以观察练功前后舒张压变化的对比为主要指标。另依上述自觉症状及阳性体征的变化、改善程度，为我们观察的主要内容。
（1）测量血压的方法：一般以台式水银血压计坐位测量患者右臂肱动脉为准。练功前后的血压均连测3次（原则上是连续3天）。取中间一次定为治疗前或治疗后血压（如一次为17.29kPa、14.63kPa、13.30kPa，而我们取14.63kPa定为治疗前后的血压）。在气功治疗过程中每周测量1次血压，做连续观察。25例患者中，治疗前10例服药，练功后相继停服（仅有1例练功同时配合服药）。
（2）疗效评定标准：参照1980年8月河南省卫生厅有关河南住院患者治疗效果判定（试行草案），结合在户外观察患者的特点，制定评定标准，见表10-5-2。
表10-5-2 疗效标准
3.治疗结果 25例患者经2～3个月气功治疗后，症状、体征多数显著好转。
（1）舒张压：25例患者练功前平均舒张压为14.94kPa（112.05mm-Hg），练功后下降为13.20kPa（99.00mmHg）。显效（含治愈）患者的平均舒张压气功治疗前16.40kPa（123mmHg），气功治疗后12.30kPa（92.25 mmHg），练功前后对比有显著差异（t＝2.12，P＜0.05），见表10-5-3。
表10-5-3 治疗后舒张压变化数值kPa（mmHg）
（2）症状：除3例肢体麻木症状未好转外，其余症状均有明显改善，见表10-5-4。
表10-5-4 练功前后症状对比
（3）体征：观察8例肥胖患者的体重在练功后均有不同程度的下降，范围在0.5～4.5kg，平均下降2.25kg；此外，水肿、多尿各有2例好转。
（4）疗效：有效率（含治愈、显效、好转）92%，见表10-5-5。
表10-5-5 治疗效果
4.对气功治疗高血压病机制的初步认识 西医学认为，高血压病与社会、心理、生物因素有关。很多学者认为，高血压病是由于长期精神紧张，引起大脑皮层抑制和兴奋过程失调，导致皮层下血管舒缩中枢失去正常调节作用，造成周围血管功能性或器质性改变而发病的。选择气功自我控制疗法中的“跷步运化功”与“调息补气功”治疗高血压病，主要是应用静功对大脑皮层功能的调节作用，对外界不良刺激的阻断和抑制作用，使皮层处于保护性稳定状态，消除精神紧张因素的作用。马有忠认为，气功除了对整个神经系统起到镇静作用外，还能解除小动脉的痉挛，使毛细血管扩张，外周阻力减小，从而使血压得以下降，这与实际观察的结果是一致的。不仅如此，练功中深长的呼吸还能引起自主神经功能的改变，加强血管的舒缩活动，增强血管壁的弹性。这可能是使具有多年高血压病史的患者，周围血管有某些器质性改变得以恢复的原因之一。
5.讨论 高血压病是中老年人常见病，目前在治疗上特别是在稳定血压、巩固疗效方面还是难题。我们在气功治疗观察中发现以下几点。
（1）气功的锻炼对促进机体发挥自我调节功能具有积极作用。故坚持练功者对稳定血压，巩固疗效以及改善高血压病造成的不良后果具有肯定的功效。所以，气功疗法是治疗高血压病的一项较佳方案。
（2）以上病例均是在医师指导下经过自我修炼、自我调节疗法的患者中搜集的，观察项目有限。对25例高血压病患者未能进一步做到临床分期，但经实际观察，证明气功对各期的高血压病均有疗效。
（3）在用气功治疗高血压病的同时，观察到3例长期低血压患者，经气功锻炼后，血压上升至正常。根据气功可降低血压，亦可升高血压的客观事实，完全可以推理或认定气功对人体生理功能的调整是一种双向调节作用。刘元亮认为，许多研究证明气功通过意念、呼吸和姿势来达到祛除病邪、扶助正气、调整阴阳的目的，使人体生理功能向正常状态转化，从而达到治病目的。
（二）气功治疗慢性结肠炎
慢性结肠炎，是一种病因不明的结肠、直肠非特异性炎症性疾病，在慢性肠道疾病中发病率很高，且病情迁延顽固，目前又无特殊疗法。路世才教授于1981年8月至1983年10月先后在郑州市气功研究会所属的医疗气功辅导站对13例慢性结肠炎患者进行了治疗，现总结如下。
1.一般资料 本组13例：男8人，女5人；年龄20～40岁7人，40岁以上6人；病程1年以内的1人，5～10年7人，10年以上5人。所有病例，均经县以上医院确诊，并于气功锻炼前复查确诊。
2.练功方法 采用自我调节中的跷步运化功为主功，辅助以强脾、强肾法，在做功中特别强调患者的思想入静和躯体的放松。同时，配合按摩导引法，取穴：中脘、天枢、关元、百会、足三里。练功期间，要求饮食清淡，忌食油腻、辛辣刺激性食物，调畅情志，保持精神的愉悦。
3.疗效统计 13例患者，通过1～3个月的导引功治疗，痊愈6例、显效4例、好转3例。练功前后对比：13例患者均有腹泻、大便次数增多，治疗后10例消失，3例无效；腹痛6例，全部消失；里急后重7例，5例消失，2例无效；脓血便、黏液便各6人，全部消失。尚有5例体重增加2～5kg，6例食量增加。
4.典型病例 李某，男，33岁。患者多年来消化功能欠佳，4年前因精神不悦，导致严重失眠，心情烦乱。进而引起肠胃严重不适，饱胀、泛酸，继之出现大便次数增多，4～5次／天，伴有鲜血、黏液、腹痛、乏力、睡眠差、食欲不振、体重下降。近来失眠日益加重，精神萎靡不振，性情烦躁，经常盗汗，体力极差。1981年6月，乙状结肠镜检查：纳入25cm，10cm以下有片状糜烂面及表浅溃疡，多处散在性大小不等之出血点。1978—1981年，先后在西安、郑州等医院诊断为慢性非特异性溃疡性结肠炎。中西药疗效不佳。选用自我调节法治疗后，每天早晚练上述功法，每次60min。30天后，腹痛好转，大便次数减少。87天后，慢性结肠炎症状全部消失，食量由练功前400～450g／天增加到525g／天，体重由55kg增加到59kg。精神饱满，心平气和，睡眠良好，体力大增。治疗后做乙状镜复检：仅见到在纳入25cm深度、12点处有两个针尖大小的陈旧性出血点，其余均正常。
（三）病案一
祝某，男，39岁，汉族，汽车司机，已婚，1981年3月1日就诊。主诉：腹痛、腹泻10余年，久治不愈。自幼脾胃虚弱，经常腹痛、腹泻，近10年来更为严重。曾到河南中医学院第一附属医院就诊，诊断为“泄泻”，脾胃虚寒型。服中药治疗，病情有好转，但总不能彻底治愈。现在大便每天2～4次，不成形，无脓血，其中两次集中在早晨。检查：发育良好，营养中等，神志清晰，精神一般，语言流畅，面无病容。舌质淡、苔白，脉细缓。
中医诊断：泄泻（脾胃虚弱型）。
西医诊断：慢性肠炎。
治疗：取自控气功的跷步运化功＋调脾、调肾法。
采用上述功法，每天各练2～3遍。
自1981年3月1日起学练自我调节法，练功10天后大便即恢复正常，每天1次，腹痛消失。3年后随访，患者自述已完全康复，体质增强，已完全可以承受正常工作及家务劳动。
（四）病案二
张某，男，51岁，汉族，已婚，河南省西华县人，1981年5月24日就诊。主诉：气短、胸痛、乏力伴低热7月余。患者7个月前不明原因出现低热，2个月后发热加重，体温在39～40.4℃，伴乏力、气短、胸痛，动则气喘，食欲不佳。初就诊时诊断为“大叶性肺炎”，入某省级医院治疗，应用土霉素、罗红霉素、四环素等静脉滴注，治疗月余，仍不见退热，后改用雷米封、链霉素、利福平等抗结核药物治疗，体温降至38℃以下但仍有37℃以上的低热存在，之后多次拍摄X线片，病灶不见缩小，反而呈持续进展状态。后又摄片显示病灶内出现“团块状阴影”，怀疑有癌瘤存在，随即转往北京诊治。经北京首都、日坛等医院系统检查，确诊为肺结核、肺不张、胸膜增厚合并支气管扩张。又经北京结核病研究所附属医院检查，进一步确诊为左上肺干酪性肺结核，建议患者立即住院手术治疗。患者考虑到将进入夏季，且体质已十分虚弱，担心不能承受这样的大手术，离京返郑。患者坚持服用抗结核药物治疗，并于1981年5月24日到本站求助。现症见：神志清，精神萎靡，慢性病容，面色晦暗青紫，发育正常，营养差，体力不支，难以久立。两目深陷，呆滞无神。低热、胸痛、气短、动则气喘，食欲较差，体质衰弱。患病以来无咳嗽，少痰，无咳血史，夜眠尚好，二便尚调。舌质红、少苔、少津，脉细数无力。
超声波检查：发现左侧胸腔第2、3、4肋间，锁骨中线到腋后线处有液平面，厚4cm，距皮1.5～2cm（河南省人民医院，1981年4月7日）。
穿刺涂片：炎性坏死组织，未见癌细胞。病理切片：坏死组织及上皮样细胞团，倾向肺结核（河南省人民医院，1981年4月10日，病理编号：810615）。
支气管镜涂片：镜下见多呈柱状上皮细胞，有红细胞，涂片中未找到癌细胞（北京医院，1981年4月30日，病检号：17879）。
肺功能测验：通气功能良好（北京市结核病研究所附属医院，1981年5月14日）。
左上肺选择性支气管造影：见左肺上叶各支气管均充盈，但有明显收缩、迂曲，其远端有较多不规则的扩张，呈粗细不匀状。外围可见胸膜增厚表现，该区未见确切之结节状块影及支气管阻塞现象。综上所见，结合外院胸片及断层片考虑左上肺有收缩、不张，并有轻度支气管扩张，左上胸膜增厚，左上肺结核，肺硬变（北京首都医院，1981年5月13日，X线号：33808）。
痰培养：找抗酸杆菌，结果共查4次，2次阳性（北京结核病研究所附属医院，1981年5月17日）。
中医诊断：肺痨（气阴两虚，兼有瘀血阻滞）。
西医诊断：①左肺干酪化肺结核（干酪性肺炎）（北京市结核病研究所附属医院）。②左上肺结核、肺硬变、左上胸膜增厚、轻度支气管扩张（北京首都医院）。
治疗方案：
（1）药物：继续使用抗结核药物治疗。
（2）食疗：进食益气养阴类食物，如百合、山药、甲鱼等。(https://www.daowen.com)
（3）隔离治疗：远离其他学员，单独教功与练功。
（4）气功处方：采用“人体生命再生工程”（自我调节疗法）为主功进行治疗，但应严格控制活动量和练功动作幅度。
1）每晨练调息补气功中的调肾法和调肺法，总时间为1h。
2）白天与晚上练不配合呼吸的跷步运化功，总时间2～4h。注：练功中要求动作幅度（尤为开合动作）应较常人为小；宜采用少量多次的练功方法。
3）最后半个月加练肺部对症导引法。
（5）治疗经过与疗效观察：患者在家属的支持与协助下，积极认真地学习、练功。1周以后，患者两手便有了“得气”感觉（从指尖到手腕有发麻和蚁行样感觉产生）。半个月后食欲增加，精神好转。两个半月后，不再有低热和不适，体重增加了1.5kg，练功前晦暗青紫的面色逐渐变白润而微透红色。血沉练功前为33mm／h，练功后为2mm／h。1981年7月，拍摄X线片复查，片中显示左上肺大面积病灶绝大部分已被吸收消散，仅第1、2肋间尚存一些散在病灶。
治疗后经随访得知，患者在坚持练功的情况下，病情逐渐好转，1年后恢复工作。之后随访多年，未见复发，且健康状况良好。
（五）病案三
党某，女，42岁，汉族，工人，已婚，河南孟州市人，1981年3月6日就诊。主诉：疲倦无力，白细胞低下15年。患者素体虚弱，倦怠无力，经常感冒，感冒时发冷而无发热，关节酸痛。1966年夏在郑州市一院检查发现白细胞2.3×109／L。骨髓检查：白细胞增生极度低下。1967～1969年曾住院治疗，经服中西药物调理，出院时白细胞增至3.8×109／L，但一直未能完全治愈。后经郑州某医院复查，白细胞又下降至1.5×109／L。望诊、闻诊、切诊：神志清，面色苍白，行动自如，语言清晰，皮肤无异常斑点，舌质淡、苔黄，脉细缓。
中医诊断：虚劳。
西医诊断：①白细胞减少症；②低血压。
治疗方案：
（1）一般治疗：①查找致病因素并预防。②生活规律，防止过劳，保持愉快心情。③合理营养，多吃蔬菜。
（2）气功处方：①调息补气功的调脾、肝、肾法，每天各3遍。②跷步运化功，早晚各1遍。
表10-5-6 导引治疗前后的主要病情变化对比
表10-5-7 导引治疗前后血液化验结果对比
（六）病案四
邵某，女，44岁，汉族，已婚，仓库保管员，河南省新安县人。主诉：久立或咳嗽时右腹股沟处出现一圆形肿物10年余。10年前，患者在一次担重物的劳动中不慎滑倒，全身突然用力后，右下腹出现剧痛。随之，右侧腹股沟处出现鸡蛋大小的肿物，平卧位可消失。此后，凡站立较久，或咳嗽用力时便会出现，未行治疗。患者素体较弱，近两年患肩周炎，出现四肢疼痛麻木，运动不灵活、乏力等现象。
查体：发育正常，营养中等，身体瘦弱。右侧腹股沟内侧有一鸡蛋大小的肿物，质柔软，舌质淡、苔薄白、有齿痕，脉细弱。
诊断：腹外疝（直疝）（气虚下陷型）。
治疗方案：
（1）生活调理：注意防治感冒，咳嗽；保持大便通畅；注意休息，不做重体力劳动，加强营养。
（2）导引处方：①跷步运化功，每日早晚各1次，下丹田开合取中高位；②调息补气功的调肺法、调脾法，上午、下午各1遍。
治疗效果：1981年5月4日开始采用自我调节法练功治疗。练功1个月以后，腹股沟处肿物消失，咳嗽、活动时亦不再出现。1981年冬停止练功后，腹外疝复发。1982年3月再次用自我调节法治疗，1个月后，该病再次治愈。
（七）病案五
姜某，女，36岁，汉族，已婚，浙江省人。主诉：头晕、心慌、四肢无力伴全身时冷时热9年余。9年前患者曾做护理工作，因工作紧张及家务负担沉重而积劳。1972年2月，突发双下肢沉困无力，休息未见好转。之后精神变差，纳食欠佳，失眠多梦，时有腹泻，逐渐消瘦。半月后，两腿出现许多小米粒至蚕豆大小的紫色斑点，持续半年左右。同时伴有心慌（心率120次／min）。曾到某医院检查，除出凝血时间稍长外未发现其他异常。1974年4月开始出现腹泻，大便有暗红色血液，牙龈出血，月经量增多，伴有上下肢伸侧蚕豆大小的紫斑，腰腿疼痛，全身乏力，浮肿，伴有低热，喉部有异物感，厌食，严重时数日不进食物。2个月内，体重由64kg降到40kg，自觉心慌胸闷、气短乏力、心前区有疼痛，手指、口唇青紫。时有寒热，烦躁，出汗，头面、四肢发麻。经多家医院诊断为“自主神经功能紊乱”，曾服用谷维素、心得安、地西泮、维生素B1、维生素B6、维生素C及中药小柴胡汤、逍遥散等，效果不佳。近年来体重有所上升，但表现为虚胖，体虚无力，不能胜任洗衣、购物等日常家务劳动，记忆力差，工作由护理调至设计院描图。其间病休4年，现勉强维持工作。近几年又出现对水过敏，洗脸时出现脸肿，洗澡时出现全身发紧，喉部紧缩。现症见：头晕、头痛、头麻，心慌、心悸、气短、胸闷，全身酸痛、四肢无力，面部、下肢浮肿，口淡、无味、口干、咽燥而不欲饮，失眠、多梦，记忆力差，大便每天2次、便溏、有泡沫，善太息，舌质淡、苔白、边有齿痕，脉细弱。
既往史：1969年10月4日，西安某医院做X线检查时发现右侧第1肋间外侧有小片状阴影，诊断为右上肺Ⅵ型肺结核。1974年12月8日，因阵发性心动过速半年余到西安某医院门诊检查：血压15.96／10.64kPa（120／80mmHg），心界不大，心率120次／min，律齐，心尖Ⅱ度收缩期杂音。心电图示：心率120次／min，窦性心律，律齐，各导联T波均低平。1975年1月22日查出黄疸性肝炎，出现肝区疼痛，纳差，恶心，到西安某医院检查：肝肋下2cm，质软，压痛阳性，脾肋下未触及，谷丙转氨酶：280u。经在河南某医院中医门诊行中药调治而痊愈。1981年8月因外伤导致轻度脑震荡，头晕、头痛，记忆力减退，未予治疗。
心电图：大致正常心电图。脑电图：两半球有较多的低幅复型慢波及一些θ波，右半球占优势。右颞中（T4）处有局灶，提示该区有损害。尿常规：蛋白阴性。镜检：红细胞（＋），白细胞0～2个，管型（-），血小板9.0×109／L。囊虫补体结合试验（-）。
中医诊断：虚劳（心脾两虚型）。
西医诊断：自主神经功能紊乱。
治疗方案：本着健脾养心、益肺壮肾原则，注意生活调理，培养乐观情绪和坚强意志；设法改善工作和生活状况，缓解压力。
气功处方：①跷步运化功作为主功，每天3次，下丹田开合的下蹲导引动作架子升高，量力而行。②调息补气功，练调心、调脾、调肺、调肾法，每天2次。
治疗情况：1981年3月1日开始，采用自我调节法进行治疗。第一期，在心血管病组，3个月的练功治疗中，因患者记忆力差，患者心绪不稳定，所以，病情无任何变化，但患者坚定地要求到杂病组参加第二期的学功治疗。第二期，练功到6月初，一直难以平静的心绪开始平静下来。6月中旬（第二期练功1个半月后），患者练功时出现手脚麻胀等“得气”感觉。练功的前1个月体重减轻了1.5kg（以前身体胖且肿胀）。3个月后，体重下降3.5kg，全身肿胀基本消失。精神逐渐好转，体力日益增强，已可承担如洗衣、购物等家务劳动。
经第二期3个月的自我调节法治疗，患者食量增加，腹泻停止，对水过敏的现象消失，注意力、记忆力都明显增强，晚间已停服安眠药，情绪稳定，心情开朗，已恢复至病前的状态。
（八）病案六
汪某，女，56岁，汉族，营业员，河南省杞县人，1982年3月4日就诊。7年前（1975年），患者发现患高血压病，平时血压在（23.94～25.27）／（13.30～14.63）kPa（180～190／100～110mmHg），且不稳定；血压高时，出现头晕、头痛、全身乏力等症状，常年服中西药物，病情时轻时重。经医院检查，发现同时患有心、脑动脉硬化，气管炎，肩周炎等病症。近1年来病情加重，性情急躁，经常头痛、头晕、失眠，四肢酸困无力，动则心慌，气短，胸闷，胸痛，脸部浮肿，臂痛。因药物治疗效果欠佳，故欲选用气功治疗。
当前病情：心率62次／min，血压23.94／14.63kPa（180／110mmHg）。舌质紫，脉沉细。
中医诊断：①头痛（肝肾亏虚型）；②胸痹（阴阳两虚型）。
西医诊断：①高血压病；②冠心病；③脑动脉硬化。
气功处方：①跷步运化功，每天2次；②调息补气功的调心、调肝、调肾法，每天2次。
练功实施情况：患者坚持每天早上5时30分起床，练功1h以上，下午或晚上再练1次（表10-5-8）。
表10-5-8 气功治疗前后病情变化对比
（九）病案七
李某，男，46岁，汉族，机关干部，河南省新安县人，已婚。主诉：失眠、烦躁、记忆力下降、思维迟钝2年多，久治难愈。现病史：2年前因工作任务繁重，思想负担过大，导致严重失眠，伴心烦意乱，记忆力下降，思维迟钝。到北京某医院就医，诊断为“抑郁症”，令服“美舒郁”“劳拉西泮”等抗抑郁药，配合中药调理，病情好转。后调到县某局任主要领导，复因工作繁忙，人事关系复杂，导致心烦、失眠的旧症复发。于2005年4月到河南某医院进行针灸、按摩、耳针、贴敷等治疗，精神好转，睡眠改善，但仍多梦、头昏、精神萎靡不振。于2005年5月28日要求气功治疗。现症见：消化吸收良好，大便每天1次，正常便。小便2～3次／夜。严重失眠、精神不振、头昏、心烦、记忆力差、思维迟钝、眼部发紧、耳鸣、性功能较差、遗精。查体：发育正常，营养中等，精神萎靡不振，语言清晰，面色晦暗。脉弱、左寸脉及双尺脉沉细。舌质淡、薄白苔、边齿痕显著。
中医诊断：不寐、健忘、郁症。
西医诊断：抑郁症。
治疗：①精神、心理调整，平衡心态，养成有张有弛的工作习惯，丰富生活内容，避免过劳（尤为劳心）。②气功处方，选自我调节法。第一阶段，学练调肾、脾、心法；第二阶段，学练跷步运化功。
气功治疗经过：自2005年5月28日起，患者用8天时间学完了第一阶段的功法。练功18天后（每天坚持早、晚各练功1次，每次1h）初见成效，睡眠质量提高，精神转佳，面色改观。练功31天后，病情全面好转，取得显著效果。此时睡眠进一步改善，精神饱满，头脑清晰，思维能力增强，面色好转，耳鸣明显减轻，性功能改善，身轻。
7月5日嘱其增加功量，要求每天练功3h，分2～3次完成。
练功38天后，已能停服西药，保持平稳睡眠，思考、记忆力明显改善，性功能增强，长久以来不再遗精。别人公认其面色大有改进，但仍感眼紧耳鸣。
两个半月后学习了第二阶段的功法。已达到不吃药基本保持正常睡眠，精神和全身状况进一步好转，疗效基本巩固。
跟踪观察到2013年3月。7年来，患者能自觉坚持练功，每天约2.5h，实现了在不服药的情况下，保持正常睡眠，且头脑清晰，思维敏捷，并能经受紧张工作的考验，自感像进入了生命的春天。但3年来曾因出差、工作过忙等原因停止练功或喝酒太多等，出现再度失眠、旧病复发的情况。经过恢复练功，过一段时间就又调整过来。患者十分欣慰地认为自己学会了靠练功治疗、维护自身健康的本领。