什么是酒精性心肌病？

酒精性心肌病是由于长期大量饮酒损伤心肌，以心脏扩大、心律失常，最终发展为心力衰竭为表现的一种心肌病，属于继发性扩张型心肌病。

酒精对心脏有着直接的影响。酒精及其代谢产物可以损害心肌，并且可以引起叶酸、硫胺素等B族维生素缺乏，导致营养不良，又加重心肌损害。酒精代谢时能够引起中间代谢的改变，使三羧酸循环中的一些酶（如谷草转氨酶等）和电解质（如钾、镁）在心肌中减少，因此心肌不能有效地利用脂肪酸以产生能量，并且导致甘油三酯在心肌中积累。酒精代谢产物乙醛可促使儿茶酚胺释放，使交感神经兴奋，心肌缺血加重。反复大量饮酒，由于酒精及其代谢产物使心肌细胞膜完整性受损，细胞器功能失常，机体内环境钙离子失衡，收缩期功能障碍和脂质过氧化过程异常，可能引起心肌代谢持久的改变而导致不可逆的心肌病变。一般来讲，酒精性心肌病的诊断标准为：①符合DCM诊断标准；②长期大量饮酒（WHO标准：女性＞40g/d，男性＞80 g/d，饮酒5年以上）；③既往无其他心脏病病史；④早期发现戒酒6个月后心肌病临床症状缓解。(https://www.daowen.com)

（袁　园　许海峰）