心力衰竭伴房颤时的药物治疗原则有哪些？

研究表明，神经内分泌因子的过度激活是导致心力衰竭发生发展的核心机制，因此目前心力衰竭的药物治疗策略发生了根本性变化，从以往强心、利尿、扩张血管的治疗模式转变为以利尿剂、ACEI、β受体阻滞剂及醛固酮受体拮抗剂为主，辅以洋地黄制剂的综合治疗。事实证明采用了上述药物综合治疗后，有效抑制了神经内分泌的过度激活，延缓心室重塑，防止心室扩大，降低病死率，大大提高了心力衰竭患者生活质量。患者心功能得以控制后，心房心室内压力下降，部分心力衰竭合并房颤患者的房颤可自发转变为窦性心律或其心室率变得容易控制。因此有效合理地抗心力衰竭治疗，是使房颤易于治疗的基础和保证。心力衰竭合并房颤的药物治疗必须建立在有效合理抗心力衰竭治疗的基础上，而后再针对房颤治疗，主要包括转复成窦性心律或控制患者心室率，同时进行华法林抗凝治疗以减少血栓栓塞事件发生。(https://www.daowen.com)

（刘锡燕　罗英饰）