心力衰竭伴房颤时洋地黄及β受体阻滞剂的临床应用注意事项有哪些？

洋地黄类药物对静息状态下的房室传导有抑制作用，对活动时的心室率无抑制作用，从而不能改善心力衰竭伴房颤患者的运动耐量，而β受体阻滞剂不仅对静息时心室率有抑制作用，而且对活动时心室率也有抑制作用，并可提高心力衰竭患者的活动能力及运动耐量。地高辛及β受体阻滞剂联合应用是心力衰竭伴房颤患者控制其心室率的最佳选择。如心力衰竭伴房颤合并有预激综合征（又称WPW综合征）时，应禁用静脉洋地黄治疗，因它可使房室结前传受到抑制，使心房激动经房室旁路前传加快，使心室率加快，诱发恶性心律失常（室性心动过速或/及心室颤动）发生，可危及患者生命，但口服β受体阻滞剂可预防其房颤发作。(https://www.daowen.com)

（刘锡燕　罗英饰）