医保目录准入的影响研究现状
1.国外研究现状
国外对于药品医保目录准入的影响研究，多数利用患者调查或医保结算数据，并且同时关注多个方面影响，根据研究结果可以将其分为三类。
一是分析药品准入医保目录后对人群药品利用的影响，部分研究结果还包括了药品依从性变化以及竞争药品的利用变化。多数研究结果显示，新准入的药品利用增加，药品依从性没有发生显著变化，竞争药品利用减少。少数研究收集了个体社会经济水平信息，研究发现不同社会水平人群之间利用存在差异，认为医保准入后利用差异可能会进一步增大。
二是分析药品准入医保目录后个人自付费用的变化，但研究结论尚未形成共识。有两项研究发现药品医保目录准入后个人自付费用有所减少，而另一项研究则发现准入后个人自付费用没有明显变化。
三是分析药物准入医保目录后对患者健康的影响，如患病率、死亡率等。研究结果均显示医保准入后患者健康有所获益。
2.国内研究现状
国内医保目录准入影响研究根据数据来源以及结果可分为以下三类。(https://www.daowen.com)
一是利用医疗机构采购数据，计算某种或某类药品在医保目录准入后的药品利用频度（defined drug dose numbers，DDDs）、药品日均费用（defined daily dose cost，DDDc）的变化，结合地区平均可支配收入，分析药品利用变化和患者可负担性的变化。研究结果显示，医保目录准入后药品利用频度提高，使用量明显上升，患者可负担性改善。
二是利用医保数据分析医保目录准入对于患者药品利用、自付费用以及医保基金的影响。研究结果显示医保目录准入后患者药品利用增加，自付费用减少，医保基金支出增加。
三是利用医院电子病历或医保数据，分析某种药品医保目录准入对同适应证竞争药品利用变化、患者医疗支出和医保基金的影响。研究结果显示，新准入药品利用增加，同适应证竞争药品利用减少，由于药品准入后在人群中利用增加，整体患者医疗支出增加，医保基金支出也有所增加。
此外，还有研究基于医院实际临床与成本数据，建立决策分析模型评估某地药品纳入医保目录的效果。
3.研究小结
综上，当前的实证研究在以下几个方面有待加强：一是缺少患者视角的研究，二是缺少人群中的分布结果难以反映公平性，三是比较关注短期，缺乏长期结果，四是难以将不同结果整合在一起形成综合性结果。