癫狂病的论治研究与应用
癫者，精神抑郁、表情淡漠、沉默痴呆、语无伦次、静而少动也；狂者，精神亢奋、狂躁刚暴、喧扰不宁、毁物打骂、动而多怒也。癫狂疾病的产生，概而言之，就是阴气衰者为癫，阳气衰者为狂。由于阴阳气血虚弱，阳邪侵则导致狂证的发生，阴邪侵则导致癫的发生。
1.古籍经文载论
《内经》曰：“邪入于阳则狂，邪入于阴则癫。”就是说阳气衰损，邪气乘虚侵入虚损之阳，而导致狂证的发生；阴气衰损，邪气乘虚侵入虚损之阴，而导致癫证的发生。《难经·二十难》曰：“重阳者狂，重阴者癫。”癫病属于阴证，狂病属于阳证。阴性主静，故发病多见神志痴呆，情绪抑郁；阳性主动，故发病多见哭笑无常，狂躁妄动。狂者阳疾，癫者阴疾。邪气既盛，致伤其神，故其病。“脱阳者见鬼”，因阳为气，阳气亡失，心神失常，故视觉错乱，妄见鬼神。“脱阴者目盲”，因阴为精，五脏六腑的精气皆上注于目，精气亡失，故两目不明。《金匮要略·五脏风寒积聚病脉并治第十一》曰：“阴气衰者为癫，阳气衰者为狂。”说的是血气虚少而引起的邪哭魂魄不安，癫狂的病机。因为血气虚少，是心的疾病，心脏的虚竭，就会使痰火等邪所侵，故悲伤哭泣，好像神鬼作怪，显现心神不安，伴有恐惧，闭眼想睡，做梦中行走很远，疲乏无力，精神分散而且不集中等心神不宁等症状。这都是气血亏虚以后邪气侵入导致的结果。
2.病因病机
癫狂病的发生原因，“三因”皆可发病；其病机主要是阴阳气血亏损。癫病经久，痰郁化火，可出现狂证；狂病既久，郁失渐得宣泄而痰气留滞，亦能出现癫证，故称癫狂病也。狂证病因为恼怒惊恐，喜怒无常，情志抑郁等（内因）；外界环境刺激，外伤等（外因）；加之肝、肾、心、脾、胆虚弱，“两虚（邪正）相得病乃成”。病机为正邪斗争导致气机紊乱。表现为阴阳失衡（阴衰阳盛）：肝肾阴亏，心火暴涨；心脾血虚，胃火炽扰；脾虚肝郁，痰迷心窍；气滞血瘀，心脑失养等。总体病机为阴亏火扰，痰阻失营，而神越狂证发也。癫证病因为情志失调，先天不足（内因）；外界刺激（外因）等；加之肝、心、脾、肾亏损等（内因），“两虚（正邪）相得病乃成”。病机为正邪斗争导致气机紊乱。表现为阴阳失衡（阳衰阴盛）：肝郁痰扰；心脾肾虚，气血两亏；脾虚痰蒙等。总体病机为阳亏痰蒙，气血两虚，而神伏癫发也。综上所述，说明癫狂病的发生，也是本身虚弱，邪气才能侵入，即“两虚相得病乃成”的道理。
3.临床表现
癫证：精神恍惚，表情淡漠，沉默痴呆，喃喃自语，语无伦次，秽洁不知，颠倒错乱，或歌或哭，悲喜无常等。狂证：精神亢奋，弃衣而走，登高而歌，数日不食，逾垣上屋（所上之处皆非其力所能），妄言骂詈，不避亲疏，毁物伤人，甚至自杀等。共有症：幻觉（幻视、幻听、幻嗅、幻触等），妄想（自高贤、自辩智、自尊贵、自委屈，以及疑病、自罪、被害、嫉妒等）。
4.治疗原则
狂证滋阴泻火，化痰安神；癫证温阳豁痰，补气血醒神。
5.方药原理
狂证：白芍30g（入肝经，养肝血），枸杞子15g（入肾经，填肾精）为君药；寒水石15g（先煎，入胃经，清胃火），山栀子10g，黄连5g（入心经，清心泻火），龙胆草6g（入胆经，泻胆火），法半夏10g，茯苓15g（入脾胃经，益气化痰）为臣药；生大黄15g（后下，入六腑经，通下热邪），生牡蛎30g（先煎），玄参15g（入肝肾经，坚阴潜阳），冰片1g（冲服），石菖蒲15g（入心经，化痰开窍），远志10g，酸枣仁15g，柏子仁15g（入肝心经，补阴安神）为佐药；淡竹叶10g（入心经，清心火）为使药。癫证：佛手15g（入肝经，疏肝散结），柏子仁20g（入心经，养阳醒神）为君药；党参30g或红参15g，炙黄芪30g，茯苓15g（入脾经，健脾升阳，化痰散结），熟地30g，菟丝子20g（入肾经，填精补血），太子参30g（入肺经，补肺宣散）为臣药；巴戟天15g，益智仁10g（入肾经，属阳，壮阳升清），远志9g（入心经，属阴，降浊养神），石菖蒲9g（入心经，开窍醒神），琥珀3g（冲服，入心经，系神，通络醒神）为佐药；黄精15g，枸杞子12g（入肝肾经，系脑，填精益脑）为使药。基本方：芍药甘草汤，白芍50g（滋阴以抑阳），炙甘草50g（温阳以消阴）。应用，狂证者，用白芍50g，甘草中25g；癫证者，炙甘草50g，白芍25g；在此基础上，加脏腑、气血、津液辨证，加兼证及靶点药物。
6.用法疗程
每日一剂，水煎服。7天为一疗程，3～5个疗程；而后为散剂，每次6g，每日服3次，40天为1个疗程，3～5个疗程。确切诊断，坚持疗程，结束复查。症状消失为有效；停药3个月未复发为治愈。
癫狂病，属于现代医学中的精神分裂症范畴，病因复杂，病程长，难治难愈。其病因病机，癫狂病的发生“三因”皆可致病，病机主要是阴阳气血亏损，阴气衰导致者为癫，阳气衰导致者为狂。治疗原则为调平阴阳，狂证宜滋阴泻火，化痰安神以滋阴抑阳；癫证宜温阳豁痰，补气血醒神以温阳消阴。癫狂病虽然难治难瘥，但中医药治疗只有坚持，就会有比较好的疗效。这是用上述方药治疗观察所得。