头痛的论治研究与应用

头痛可以在疾病中产生，也可单独为病。疾病产生或独立为病，治疗时都有一定的难度，常常是反复发作。为此进行了治疗研究，取得了较好的效果。

1.季节治疗

①春季用香苏散（炒香附四两，紫苏叶四两，炙甘草一两，陈皮二两。为粗末，每服三钱，每日3次，水煎服；若为细末，每次6g，每日3次服；水煎服则按比例减量）加川芎、白芷、羌活。水煎服。②夏季用五苓散（猪苓十八株，泽泻一两六株，白术十八株，茯苓十八株，桂枝半两。捣为散，以白饮和服方寸匕，日三服，多饮暖水，汗出愈，如法将息；散剂，每次6g，每日3次；汤剂，每日一剂，调量煎服）加香薷、厚朴、扁豆、羌活。水煎服。③秋季用金沸草散（旋覆花三两，麻黄三两，前胡三两，荆芥穗四两，炙甘草一两，姜半夏一两，赤芍一两。为粗末，每次三钱，加生姜三片，枣一个，水煎服）加桔梗、石膏、防风、羌活。水煎服。④冬剂用十神汤（川芎四两，炙甘草四两，麻黄四两，升麻四两，赤芍四两，白芷四两，陈皮四两，紫苏四两，香附四两，葛根十四两。为细末，每服三钱，加生姜五片，水煎服）加羚羊角、羌活。水煎服。

2.依证求因治疗

①川芎茶调散：治诸风上攻，头目昏晕，偏正头痛，鼻塞声重，憎寒壮热，肢体烦痛，肌肉蠕动，膈热痰盛，妇人血攻注太阳穴疼痛，但感风气皆然。薄荷四钱，香附四钱，荆芥穗、川芎各二钱，羌活、白芷、炙甘草各一钱，防风七钱半。为细面，每服二钱，食后茶清调下，姜葱煎服亦可。一方加菊花一钱，细辛五分，僵蚕三分，蝉蜕二分，此名为菊花茶调散。用法同前。②白术半夏天麻汤：治痰厥头痛，眼黑头眩，恶心烦闷，气短促上喘，无力以言，心神颠倒，目不敢开，如在风雪中，头苦痛如裂，身重如山，四肢厥冷，不得安卧，此乃气虚损停痰而致也。黄芪三分半，人参三分半，茯苓三分半，白术五分，陈皮七分半，半夏二分半（姜汁炒），神曲五分，麦芽三分半，苍术三分半，黄柏一分半，泽泻二分半，天麻三分半，生姜3片。水煎服。③当归补血汤：治血虚疼痛。当归、生地、川芎、白芍各一钱，防风五分，荆芥四分，藁本四分，黄芩一钱，柴胡五分，蔓荆子五分。水煎服。④加减芎辛汤：治头风攻目。川芎、白芷、石膏、藁本、细辛、皂角、羌活、防风、荆芥、桔梗、薄荷、甘草、蔓荆子。水煎饭后服。⑤选奇方：治眉棱骨疼痛，属风热与痰，痛不可忍。羌活、防风各二钱，炙甘草一钱，黄芩一钱。一方加姜半夏一钱。水煎服。

总之，治疗头痛，一要注意病因用药，二要注意部位用药，三要注意症状用药，四要注意季节用药。坚持“四个一”进行辨证施治头痛，就会取得很好疗效。