创新构建
重庆大学附属肿瘤医院是集医疗、教学、科研、预防、康复于一体的国家三级甲等肿瘤专科医院，医院从2005年起推行MDT模式，相关领域实践得到了国内外高度认可，获评“中国妇科肿瘤MDT示范单位”“中国妇科肿瘤临床研究示范中心”等。医院作为我国148家建立健全现代医院管理制度的试点单位之一，持续推进治理体系和管理能力现代化。医院以医护技联席会为载体，在国内率先将MDT特色管理经验融入行政管理实践，推动管理模式和运营方式的转变。
●转变管理模式：以问题为中心，多部门协作
传统的管理模式中，行政职能部门之间的信息和业务流传通常采取部门依次传递的方式，不仅效率低、耗时长，而且部门间未形成合力。医院以解决问题为导向，定期召开医护技联席会，打通了业务流程梗阻和部门沟通堵点。行政MDT模式转变图如图9所示。
图9 行政MDT模式转变图
●●优化组织架构：由直线职能式向矩阵式跨越
重庆大学附属肿瘤医院的组织架构一般为直线职能式，优点是响应快、效率高，但是当遇到跨部门的难题时，常常会遇到阻碍。因此，医院依托医护技联席会，开展项目式管理，搭建部门间沟通交流的桥梁，从而有效地提升部门间的沟通交流效率。行政MDT组织架构方式图如图10所示。
●●●固化运行方式：固定团队、时间、地点开展
重庆大学附属肿瘤医院由院领导、质管、医务、护理和相关职能部门负责人组成团队，每季度月末第二周星期三下午3∶00在门诊行政楼会议室召开医护技联席会。以精益管理和业务流程再造为核心，共同研讨、解决医院运行中的跨部门难题。
●●●●形成管理闭环：引入PDCA循环理念
PDCA循环理念是质量管理的重要理念，强调持续改进。通过医护技联席会管理系统、不良事件系统、走访交流等渠道收集问题，由院领导参与、质量管理部牵头组织医护技联席会处理问题，后续督导整改、评估效果，并实施系统化的持续改进，实现行政MDT全流程管理。行政MDT管理闭环图如图11所示。
图10 行政MDT组织架构方式图
图11 行政MDT管理闭环图