第三节 脊柱转移癌疼痛的放疗
对于大多数癌症患者来说,转移意味着疾病的恶化且不可治愈,治疗的目的将不再谋求肿瘤根治,只是最大限度地减轻疾病的相关症状。针对脊柱转移引起的疼痛和脊髓内占位病灶引起的神经系统压迫症状,姑息性放疗的疗效已经得到证实,其主要目的是消除和缓解症状。在大多数前瞻性随机临床试验中,放射治疗对于脊柱转移疼痛控制的有效率高达70%,但随着生存期延长,约50%的患者因疼痛复发。而随着患者带瘤生存时间的延长,脊柱转移引起的症状可能再次出现,可以预见对脊柱转移癌的再次放疗病例将会增加。(https://www.daowen.com)
脊柱转移的姑息性治疗方式较多,治疗的原则是在获得最佳姑息止痛效果的同时,最大限度地降低与治疗相关并发症。治疗方式的选择需视患者的症状和预期寿命以及是否存在其他可能会增加治疗风险的疾病而定。其他影响因素还包括转移灶的位置以及单发还是多发。