化疗性口腔黏膜炎

口腔黏膜炎是指发生于口腔和咽部黏膜组织的炎症性和溃疡性反应。口腔黏膜炎最初表现为黏膜充血肿胀，继而黏膜破溃糜烂，形成一个或数个溃疡点，溃疡周围红肿、疼痛，严重时黏膜广泛糜烂，累及咽部，深达肌层，其表面覆盖假膜和坏死组织，患者痛感剧烈，甚至无法吞咽和进食，严重影响生活质量。

口腔黏膜上皮细胞增殖活跃，一般每7～14天分化更新一次，因此相较其他组织，更容易受到细胞毒药物或放疗的影响。(https://www.daowen.com)

化疗性口腔黏膜炎是许多化疗方案常见的不良反应之一，多在化疗第2～14天出现，表现为黏膜红斑、水肿，进而出现疼痛、溃疡、假膜、出血，甚至坏死，溃疡可发生于口腔黏膜的所有区域，但最常出现在颊黏膜、舌中部及侧面、口底及软腭。化疗性口腔黏膜炎的发生率取决于化疗药物的种类、剂量、持续时间及患者自身因素。标准剂量化疗中口腔黏膜炎发生率为20%～40%，其中甲氨蝶呤、氟尿嘧啶类药物（如5-氟尿嘧啶、卡培他滨）及其他抗代谢化疗药物所致的口腔炎发生率在20%～60%。高剂量化疗或持续化疗，口腔黏膜炎发生率则更高，造血干细胞移植前的高剂量化疗所致3～4级口腔黏膜炎发生率可高达75%。部分患者因为严重的口腔黏膜炎，出现食物摄入障碍，诱发营养不良及感染，导致无法完成化疗周期，进而影响预后。