二、危险因素

化疗性口腔黏膜炎的相关危险因素可归为两种主要类型：治疗相关因素和患者相关因素。

（一）治疗相关因素

1.化疗药物的种类

抗代谢类药、抗生素类药、烷化剂均易引发口腔黏膜炎，含5-氟尿嘧啶、甲氨蝶呤或紫杉烷类的化疗方案是引起口腔黏膜炎的危险因素。

2.化疗药物剂量与化疗时间

大剂量化疗可明显增加发生口腔黏膜炎的风险。随着化疗持续时间延长，口腔黏膜炎发生率也随之增加。

3.药物用法

口服化疗药比静脉滴注化疗药发生口腔黏膜炎的风险高。

4.联合治疗

化疗联合放疗会使口腔黏膜炎发生率显著升高。

5.骨髓移植类型

与接受自体骨髓移植的患者相比，接受异体骨髓移植患者的口腔黏膜炎程度更严重，持续时间更长。

（二）患者相关因素(https://www.daowen.com)

1.性别

研究认为女性患者的化疗性口腔黏膜炎发生率较男性患者高。

2.年龄

低龄和高龄均是口腔黏膜炎的危险因素。

3.体重指数（BMI）

营养状况较差的患者发生口腔黏膜炎的风险较高。低体重指数（BMI＜18.5）是发生化疗相关口腔黏膜炎的重要危险因素。

4.口腔状况

口腔的健康状况、清洁度越好，发生口腔黏膜炎的风险越低。如果口腔pH呈酸性、口腔唾液分泌减少，则发生口腔黏膜炎风险较高。

5.遗传因素

研究证据表明，口腔黏膜炎风险可能部分是由基因决定的，如患者缺乏特定化疗药物代谢所需酶，导致代谢障碍，使得血药浓度持续处于高水平，出现严重黏膜毒性引发口腔黏膜炎。

6.骨髓抑制

白细胞计数下降、中性粒细胞减少是口腔黏膜炎的危险因素。研究表明，几乎所有发生口腔黏膜炎的患者都伴有中性粒细胞减少。

另外，有研究显示，吸烟、肾功能下降、恶心呕吐、食欲不振、腹泻及睡眠异常也是发生口腔黏膜炎的危险因素。